血清3型肺炎球菌可致坏死性肺炎及脓胸 孩子必须接种肺炎球菌疫苗

早前撤销口罩令，虽然新冠肺炎的案例未见回弹，但每周因呼吸道感染而求诊之婴幼儿数目，较疫前急增4至5倍，且大多为2岁以下免疫力较弱的幼童。除了流感、手足口、RSV (呼吸道合胞病毒)，肺炎球菌亦是另一传染病威胁。
本文作者：蔡宇程医生
儿童免疫、过敏及传染病专科

病毒性的肺炎，如新冠肺炎，大家在近几年可能都有认识。肺炎球菌感染则是属细菌感染，当中长者及幼童等免疫力较弱的一群受感染及产生严重并发症的机会亦相对较高，细菌可“走入血”、肺部、耳或脑部等，造成生命危险。与病毒相同的是，肺炎球菌亦有多种不同“型号”(血清类型)。

血清3型肺炎球菌可致坏死性肺炎及脓胸

根据2016至2020年统计指出，本港2岁至17岁的受感染个案中，高达61%至72%患者体内，均验出耐药性强的血清3型肺炎球菌。由此可知道，“3型”属本港较常见“型号”，即使现时大部分婴儿已接种过相关疫苗，本港仍持续出现令幼童受感染的情况。加上，本港数据显示血清3型感染更容易引致坏死性肺炎及脓胸，可说是肺炎球菌较“恶”的一种。

医生指：家长必须带子女接种肺炎球菌疫苗

诚然，血清3型肺炎球菌需要较高的抗体量才能够达至有效的临床保护。过去不少疫苗，对血清3型肺炎球菌的防御力，仅介乎30％至60％。有家长或会问，“医生，这是否代表疫苗失效，甚至不用带子女接种肺炎球菌疫苗呢？”答案当然是否定的。从数据上看，先本港将肺球菌预防疫苗纳入婴儿免费注射计划后，肺炎球菌感染的确未有大规模肆虐本港。可是，每年仍有少数但严重的血清3型肺炎球菌的个案出现。因此，我们一直希望有更精准针对本港肺炎球菌情况的新一代疫苗出现。

据研究显示，市场上新型15价结合疫苗（15价疫苗），对血清3型肺炎球菌的免疫反应，更较13价疫苗高出60％，可为本港幼童提供更好防御力。事实上，坊间不同款式疫苗在防御力上各有侧重，但不变的是，幼童接种肺炎球菌疫苗后，整体感染率均可大减90％。幼童于2岁前接种更可获较高抗体水平，即使不幸受到感染，只要及早诊断并接受抗生素治疗，康复机会亦十分高。因此，家长们需为小朋友选择合适的接种计划、在日常生活保持个人卫生外，若发现小朋友有任何异常，应尽早求医。