复课｜专家解答快测疑问　棉花棒要笃到几入？可用口含式测试捧？

全港小学生将于4月19日起分阶段恢复半天面授课堂，复课后教职员及学生返学前要做快测，结果呈阴性才可上学，政府将于五月下旬按疫情发展，再检视需否调整安排。在新的防疫措施下，家长每朝在子女回校前也要为他们做快测，家长可有什么事前的准备？帮小朋友做快速测试，棉花棒应该“笃到几入”？香港儿科医学会等为家长解答有关快测的疑问。

教育局副局长蔡若莲早前表示，学校须于每日早上10时前向卫生署呈报所有学生的检测结果，学校要留存快速检测的清晰纪录，形式没有硬性要求，学生可以手册记录或拍下快测结果的照片通知班主任。若学生忘记做快测，指引是不能参与课堂学习，校方须通知家长，尽快安排接送学童回家；另若家长同意，学生可于学校补做快测。

幼稚园家长：小朋友咁细要日日撩鼻好难

有学童家长则形容，小朋友年纪太细，每朝快测实行起来并不容易。彭太表示：“我仔仔今年九月读N班，佢系好敏感嘅小朋友，平时剪指甲都有难度，要趁佢瞓著，所以我不敢想像日日同佢做快测撩鼻会点。对我来讲有啲难，希望唔好日日都要做一次，因为小朋友得两2岁，如果真系咁，我哋都考虑唔返N班住。”住在将军澳、育有一子一女的王太亦形容：“我之前有帮两兄妹做过，哥哥都OK ，妹妹K1 ，比较难搞，都未撩到就走开。”

至于育有一子的李生则表示会尝试以游戏方式，让孩子习惯撩鼻的感觉：“两三岁小朋友都好钟意玩撩鼻屎，会尝试用呢个诱因，以游戏方式为小朋友进行采样。头一两次相信OK，但系小朋友知道采样唔舒服嘅时候就会好抗拒，尽量做，做到就做，都希望主动啲了解小朋友身体健康状况。”他续指，仔仔将于今年8月入读幼稚园N班，届时会视乎情况再作决定，目前仍有playgroup实体堂未上，“playgroup始终有父母陪同，小心啲可以试吓嘅”。

要为子女每日进行快测，家长都有不少疑问，香港儿科医学会、香港儿童免疫过敏及传染病学会、香港儿童医院模拟培训中心、香港儿科护理学院、香港儿科护士学会为家长解答有关快测的疑问。

1. 如何自行选择快速抗原测试包？

选择购买快速抗原测试包时，可参阅以下香港特别行政区政府所提供的连结所载名单：

https://www.coronavirus.gov.hk/rat/chi/rat.html

2. 帮小朋友做快速测试，家长可有什么事前的准备？

小朋友未必能完全明白和接受测试程序。家长及照顾者需要在采样前多 加讲解：可以用玩具公仔作模拟鼻腔采样步骤，让小朋友知道拭子棒插入的深度有限；亦明白采样时“鼻哥”只会有轻微痕痒的感觉。绝大部份小朋友经过“演习”之后都可以释除疑虑，接受测试。同时、家长应 即时赞赏小朋友合作的表现。

3. 帮小朋友做快速测试，棉花棒应该“笃到几入”？

家长及照顾者使用新冠病毒快速测试时请参考个别品牌使用说明书。一般的撩鼻腔拭子采样，鼻腔拭子棒进入鼻腔的深度都不用太深。不同年龄小朋友，拭子棒进入鼻孔的深度亦有不同，可参巧以下表列。

采样前先轻轻擤鼻子，然后家长及照顾者可以用“铅笔握把”(pencil grip) 姿势将鼻腔拭子棒放入小朋友鼻孔。并将拭子棒靠著鼻壁、在鼻腔内打 转 (打转次数和时间请参巧个别品牌之使用说明书) ，跟著取出鼻腔拭子 棒，放入小朋友另一个鼻孔，重复以上步骤。完成后将鼻腔拭子棒与测 试溶剂正确地混合。把测试棒放在一个平的表面，将准确滴数的混合测 试溶液滴入样品孔，在指定时间内读取结果。

4. 如果帮小朋友做鼻腔拭子采样快速测试会否令他们流鼻血，会唔会影响健康呢？

鼻腔拭子采样拭子棒触及的鼻腔部位置只有少量微丝血管，所以采样步 骤引致流鼻血的机会不大。轻微流鼻血是不会影响健康的。 如果发现采样后有流鼻血的情况，家长及照顾者应帮小朋友按着鼻翼两 边，指导小朋友身体稍向前，暂时用口作呼吸，流鼻血的情况绝大部份 会在 5 至 10 分钟内停止。

小朋友流鼻血的现象，大都因为他们的鼻孔细小，又爱擤和挖鼻孔。另外患鼻敏感的小朋友易流鼻血，不是病症本身，而是患者常因敏感造成 的鼻塞、鼻水而要擤鼻水，摩擦下易引致鼻壁黏膜内血管破损而流鼻血。 但若发现小朋友有经常的持续流鼻血和每一次流鼻血用以上描述的正确 的方法都不能止血的现象，便要向儿科专科求诊，做适当诊断和检查去 排除有否鼻腔、鼻咽内或“血液凝固”的毛病。

5. 坊间止鼻血的谬误：

有些家长及照顾者会以纸巾塞着鼻孔、把头抑后、或按鼻梁等错误方法 来帮小朋友止鼻血。以纸巾塞着鼻孔会更加令鼻壁黏膜受损；把头仰后 不能止血之余，鼻腔的血液倒流更会令小朋友有窒息的风险。

6. 止血后相隔几耐可以做第二次？

如果流鼻血情况不严重，一般情况下作短暂休息已经可以。再做鼻腔拭子时不应过份用力，以免再擦伤鼻壁黏膜。

7. 为小朋友进行快测，甚么时候较为合适？检测前有甚么生活习惯需要避免？

家长及照顾者应在小朋友起床之后做鼻腔拭子采样。家长及照顾者应在 早上以鼻腔拭子采样，如小朋友未能及时安定坐起来，可以于小朋友起 床前采样。采样前应避免洗鼻、饮水、进食、刷牙、漱口，因为这些都 会减低鼻壁黏膜上病毒的数量，从而减低测试的灵敏度。

8. 帮小朋友拣鼻腔拭子采样好，抑或系深喉唾液采集标本较好？哪一款较准确?

每一个检测方法都有不同的敏感度(Sensitivity) 和特异度(Specificity)，准确程度亦因应采样方法、有否跟足检测包内附说明书的步骤而有差异。不同的检测方法所需要时间亦有大分别。如果测试是用作每天返学的即时检测用途，应选择一个可以上学前在家中进行、小朋友接受和愿意被 重复采样而又能提供即时结果的检验方法。

小朋友一般都很难做到“Ka-Too”这个动作，因此较难采集到合乎标准 的深喉唾液标本。再且深喉唾液化验结果需时，可能等一至两天才有结果。家长帮小朋友返学前撩鼻腔拭子采样，只要做得妥当，很快便有结果。适时找出被新冠病毒感染的学童，便可尽早提供治疗和避免病毒在校园传播。

9. 家长可以用口含式测试捧为小朋友做快速测试吗？

口含式快速测试方法暂时仍未获卫生处卫生防护中心认可。此外如小朋 友含住测试棒作太大动作亦会容易导致口腔创伤，所以暂时未建议用这个方法为小朋友做新冠病毒快速测试。

10.儿童及青少年可以自己做快速测试吗？

家长及照顾者要注意家居安全，应妥善收藏和处理候用和用过的测试包，避免小朋友触及。不建议儿童及青少年自己做快速测试。

11. 一旦快测阳呈性该如何处理？

家长及照顾者应根据品牌使用说明书参读测试结果。一旦结果呈阳性要 到卫生署呈报，需要 24 小时内向“2019 冠状病毒快速抗原测试阳性结果 人士申报系统”(https://www.chp.gov.hk/ratp/) 申报结果，尽早提供治疗 和避免在校园传播。请参照卫生署卫生防护中心“恢复面授课堂的健康贴士”。家长及照顾者要小心留意小朋友的情况，详情请参考香港儿科医学会、香港儿童免疫过敏及传染病学会、香港儿科护理学院、香港儿科护士学会订下的指引对病童进行监测 (https://bit.ly/3GPUkkw)

*资料来源：香港儿科医学会、香港儿童免疫过敏及传染病学会、香港儿童医院模拟培训中心、香港儿科护理学院、香港儿科护士学会