同时感染脑膜炎双球菌与新冠肺炎 未有确实治疗方法存在未知风险
欧洲新冠肺炎疫情反弹，确诊个案数目屡创新高，情况令人忧虑。最近，英国更有案例，有患者同时感染新冠肺炎及脑膜炎双球菌，令医学界关注同时感染两种传染病的风险及影响。脑膜炎双球菌是一种严重的传染病，可以导致严重后遗症甚至死亡，现时于英国、美国、澳大利亚等港人热门升学及公干旅游地区，甚为流行B型脑膜炎双球菌。若有机会到这些高发病地区升学、旅游或定居人士，须及早认识脑膜炎双球菌，做好预防准备。
【作者：港怡医院儿科专科医生沈泽安】
病征如流感 港人认识不足
脑膜炎双球菌是一种可存活于喉咙和鼻子中的细菌，病征与流感相似，包括头疼、颈部僵硬、肌肉疼痛、关节疼痛、意识模糊、恶心和呕吐等，因此容易被人忽视及误解。早前有调查指出，香港过半数家长将B型脑膜炎双球菌（Men-B）感染的症状，误以为是流感（54.5%）或普通伤风感冒（66.9%）；大部分受访者不知道脑膜炎双球菌的传播途径，亦不清楚疾病可引致的并发症甚至死亡率。
诚然，香港人感染脑膜炎双球菌的个案数目，每年只有双位数，但随着越来越多港人到海外升学及生活，他们有必要增加对疾病的认识，以及在出行前做足预防感染措施。
严重患者24小时死亡 不同血清群流行全球
脑膜炎双球菌是可致命的疾病，整体死亡率约10%，严重患者有机会在24小时内死亡；另有20% 患者会有严重后遗症，包括智力受损、失聪、失明及截肢等。现时，脑膜炎双球菌可分为A、B、C等13个不同的血清群，A、B、C、W和Y型血清群较为常见；当中，B型脑膜炎双球菌是近年较流行的血清群。在中国内地，B型脑膜炎双球菌感染率由2006年的7.2%，上升至2014的26.5%。
在上海，2016年的B型感染率更高达63.2%。香港个案虽然较少，但2018年的B型个案亦占整体个案的一半。英国是全球首个免费替儿童接种B型脑膜炎双球菌疫苗的国家，计划于2015年开始实施。英国政府于今年年初引述研究报告指出，接种最少两剂疫苗后，小童的感染率比没有接种疫苗低26%，并推算在2015年至2018年间，疫苗成功避免277宗个案（预期446宗个案）。
同时感染新冠肺炎 带来未知的风险
新冠肺炎席卷全球，最近英国一名22岁在超市工作的女士，因连续三星期出现头痛、颈部僵硬、手脚出现红疹，后来因发烧入院，确诊患上B型脑膜炎双球菌及新冠肺炎。经过5日的静脉注射头孢曲松（ceftriaxone）及入院治疗后，她最终康复出院；但其个案揭示医学界对呼吸道细菌共同感染缺乏认知，并引发学界对治疗方案的兴趣。由于现时相关个案十分少，医学界并未有确实的治疗方法，只可“特病特医”，亦未知呼吸道细菌共同感染对患者的影响及后遗症。
保持手部卫生 做好环境卫生
要预防脑膜炎双球菌，保持良好的个人卫生，尤其是手部卫生十分重要，建议大家做足以下措施：
至于环境卫生方面，大家亦可以：
最后，如果要到外地读书、旅游或定居，可先评估目的地风险及疫情，选择接种适合的疫苗。
参考资料：