不敢答问题怕跟陌生人对话　非单纯害羞　有机会患上选择性缄默症

很多学生上学时会变得特别安静，老师问问题亦不敢回答。家长可能觉得孩子只是单纯害羞，但原来在特定场景下变得特别安静的人有机会患有选择性缄默症！选择性缄默症是一种社交焦虑症，身为过来人的言语治疗师郑颖贤姑娘 Wincy，解构病症的特性，以及如何分别选择性缄默症、自闭症和害羞的小朋友。
摄影：高仲明

小朋友上课特别安静，老师问问题怎样也不愿意回答，看见陌生人完全不敢对话，甚至搭小巴不敢叫落车，不敢打电话订座或打给陌生人。很多家长会觉得这是因为小朋友害羞，但其实有可能是患有选择性缄默症！台湾有研究显示，平均每250名学童，就有一位患有选择性缄默症。选择性缄默症的学童一般表现较为文静和不起眼，学习能力亦属正常范围，在非特别场合难以察觉，以致不少选择性缄默症患者均被忽略而错过治疗的黄金期。

按图清选择性缄默症、自闭症及怕丑的分别

言语治疗师郑颖贤姑娘 Wincy本身患有选择性缄默症，“我好迟先知自己患有选择性缄默症，我小学一年级开始已经有呢个病，但我一直唔知道呢个系一个问题。直至我做咗幼稚园老师，发现有学生好怕讲嘢，但佢哋屋企人就话佢哋系屋企又无呢个问题，我哋之后先发现选择性缄默症呢个病症，于是我哋就揾方法令学生喺课室讲返嘢，而我亦发现原来自己细个都有呢个病。”

病发时完全不能说话

Wincy表示，自己去到实习时又再次病发。“我见心理医生才知道自己有选择性缄默症，而且从小学一年级已经有病。选择性缄默症是焦虑症的一种，病发时会完全讲唔到嘢，好像‘棘住咗’咁，病人会觉得自己成个人‘硬咗’，小朋友会出现流汗、揸紧拳头。”Wincy表示，有些病人长大后选择性缄默症病情会有所纾缓，但不代表其焦虑症已经得到改善，“焦虑症会变形，只不过经过时间洗涤焦虑症不再影响病人说话的部分，但依然存在，影响其他生活问题。”

遗传或成长环境导致

被问到应该如何纾缓选择性缄默症，Wincy表示，治疗师会提供一个安全、自由的环境，让患者可以放心表达自己内心世界。“选择性缄默症最大成因系屋企人都有焦虑嘅问题，一个遗传或成长环境，会令小朋友好大机会有焦虑。”

Wincy指出曾经有一个患者在妈妈面前不愿意说话，原因是妈妈回家中掷东西，亦会很恶地闹他，导致他不敢说话，后来来到诊所，在没有妈妈的环境下，那位小朋友开始慢慢有信心表达自己害怕什么，从而让我们能够协助，让他们重拾信心说话。

患者后期或会变成社交恐惧

很多人会误解选择性缄默症患者是单纯怕丑，Wincy 指出“抑郁就系长时间嘅唔开心，唔开心到返唔到学；选择性缄默症就系怕丑影响到讲唔到嘢 、返唔到学，可以话系好夸张嘅怕丑，呢个怕丑嘅背后就系焦虑症，因为佢哋惊讲错嘢 、达唔到你哋期望 、惊俾人批判，因此会唔敢讲嘢，好多选择性缄默症患者后期会变成社交恐惧 、社交焦虑。”

她提醒，家人、朋友、老师要学会接纳他们，了解他们不敢说话的成因。“家长、老师可以预告，话定俾佢哋知当日会做啲乜，特别系老师要话俾佢哋知唔会抽佢哋答问题，因为好多选择性缄默症嘅小朋友好担心自己答唔到问题，会焦虑到上唔到堂。而家长亦应该俾多啲鼓励佢哋。”

相关文章：【复课情绪】勿用“老师闹”等说话　心理学家建议4招安抚孩子

按图即睇4招安抚孩子情绪：