【新手妈妈】生完之后周身唔舒服点算好？一文解答你多种产后问题

编按：不少妈妈产后都会出现多种不适，下文作者便地列出多种妈妈会遇到的问题，并详细分析了其成因和恢复时间。

正确看待产后生理变化和不适

每位孕妇生产后身体都会发生一些变化，能帮助新妈妈有针对性地进行调整和处理，从而帮助自身更快更好地恢复，并可以有效减少负面情绪的产生。

产后生理变化很正常

新妈妈在完成分娩后，身体会出现一系列生理变化。这些变化是新妈妈必须经的过程，属正常现象。

生殖系统的变化

子宫：子宫是产后变化最大的器官。胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，时间一般为6周，其主要变化为宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生，同时还有子宫血管变化，子宫下段和宫颈的复原等。

阴道：分娩后阴道腔扩大，阴道黏膜及周围组织水肿，阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失，致使阴道壁松弛及肌张力低。阴道壁肌张力于产褥期逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小。

外阴：分娩后外阴轻度水肿，于产后2〜3日内逐渐消退。会阴部血液循环加快，若有轻度撕裂或会阴后一侧切开缝合后，均能在产后3〜4天内愈合。

盆底组织：在分娩过程中，盆底肌肉和筋膜被过度伸展，且常伴有盆底肌纤维的部分撕裂，产褥期应选免过早进行较强的重体力劳动。在产褥期坚持做产后康复锻炼，盆底肌可能在产褥期内恢复至接近未孕状态。

乳房的变化

产后乳房的主要变化是开始泌乳。妊娠期孕妈妈血液中的雌激素、孕激素、胎盘生乳素升高，使乳腺发有和初乳形成。当胎盘剥离娩出后，新妈妈血液中的雌激素、孕激素、胎盘生乳素急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子释放，在催乳素作用下，乳汁开始分泌，婴儿每次吮吸乳头时，来自乳头的感觉传入神经纤维到达下丘脑，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子，使腺垂体催乳呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。

循环系统及血液的变化

生产后，子宫胎盘血循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入新妈妈的体循环，加之妊娠期潴留在组织间隙的液体会被吸收入血，产后72小时内，新妈妈循环血量将增加15％〜25％，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后2〜3周恢复至未孕状态。

消化系统的变化

妊娠期胃肠蠕动及肌张力均减弱，胃液中盐酸分泌量减少，产后需1〜2周逐渐恢复。产后1〜2周内新妈妈常感口渴，宜进流食或半流食。月子期的新妈妈活动较少，肠蠕动减弱，加之腹肌及盆底肌松弛，容易便秘。

泌尿系统的变化

妊娠期体内潴留的大量水分主要经肾脏排出，故产后1周尿量很多。另外，产程中由于膀胱受压、黏膜水肿、肌张力降低和会阴伤口疼痛，新妈妈易出现排尿因难，尤其是产程延长者，受到胎先露的压迫，使膀胱黏膜充血、水肿，导致出现排尿不畅，甚至形成尿失禁等。妊娠期发生的肾孟及输尿管扩张，产后需2〜8周恢复正常。

产后雌激素及孕激素水平急剧下降，至产后1周时会降至未孕时水平。催乳素的水平因是否哺乳而异，哺乳妈妈的催乳素于产后下降，但仍高于非妊娠时水平，吮吸乳汁使催乳素明显增高；非哺乳妈妈的催乳素于产后2周降至非妊娠时水平。

腹壁的变化

妊娠期出现的下腹正中线色素沉著，在产后逐渐消退。初产妇腹壁的紫红色妊娠纹会变成银白色陈旧妊娠纹。腹壁皮肤受增大的妊娠子宫影响，部分弹力纤维断裂，腹直肌出现不同程度的分离，产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度需在产后6〜8周恢复。

产后不适多有出现

在经历了分娩的重大“战役”之后，新妈妈还会遇到一系列小麻烦：伤口疼痛、腹部疼痛，、乳房胀痛……这些小麻烦属产后正常的生理症状，经过一段时间的恢复，经好好护理就能得到缓解。

伤口疼痛

自然产的新妈妈，会阴部容易出现撕裂的伤口，导致产后会阴疼痛，其疼痛程度因撕裂伤的大小及范围、个人感受而有不同，通常在生产完数小时至1天内最痛，待伤口愈合后就不再疼痛。

剖宫产的新妈妈，伤口疼痛往往比自然产来得严重，大多需要注射止痛剂，因此，医护人员有时会建议新妈妈使用束腹带固定伤口，减少活动时因为牵扯而造成的疼痛。一般来说，剖宫产的伤口疼痛约在数天至数周内消失。

腹部疼痛

产后腹部疼痛主要由子宫收缩引起，产后新妈妈大多会感觉小腹有轻微的阵发性疼痛。子宫收缩的目的在于排出子宫内残留的血块或胎盘碎屑，并逐渐恢复成原有状态，当子宫收缩力量较强时，就合产生腹痛感。一般来说，经产妇的子宫收缩会较为强烈，也就比较容易有疼痛感。

阴道流血

无论是剖宫产还是自然产，在宝宝出生后，新妈妈都会经历一段时间的阴进道出血，医学上称之为“恶露”。 “恶露”是产后子宫所产生的分泌物，包含了血块、子宫内膜、胎盘残留等，一般在产后2周内就可以排净，但有时也可能拖至产后1个月。剖宫产产妇的子宫经过医护人员的清理，大部分恶露已被清理干净；自然产妇的恶露则必须靠自然剥落，因此排出的量会比较多，排出的时间也比较久。

分娩后新妈妈会大量出汗，这样的情况要持续2周左右。一方面与分娩可消耗大量体力有关，另一方面与孕期血容量增加有关。准妈妈怀孕后血容量即开始增加，在孕期32〜34周血容量达到高峰，又因为妊娠期雌激素明显增加，使身体内潴留一些水分，这些多余的体液在产后就要通过尿液和汗液排出；因此在产后2周内，新妈妈会经常出汗。

乳房胀痛

乳房胀痛大多发生于产后数天至数周之间，由乳汁排出不畅引起。另外，如果乳房有红、肿、热、痛等发炎症状，甚至出现发烧现象，即发展为乳腺炎。造成乳腺炎最常见的原因是宝宝吸奶时不慎将乳头吸破，导致妈妈的乳头感染金黄色葡萄球菌。

手脚关节胀痛

有些新妈妈在顺利分娩后会感觉关节不适，手脚的小关节肿胀，或是许腕节疼痛；其实，这是妊娠期或哺乳期的常见现象。主要原因还是妊娠期胎盘分泌大量雄激素和孕激素，这些激素会导致体内积聚一些水分，关节囊内的水分也会增加；因此准妈妈会有关节肿胀的感觉，严重时还会有疼痛的感觉。产后，胎盘已经娩出体外，激素水平也会迅速下降，但水分的排出还需要一段时间，加上孕期体内会分泌松弛素，分娩后关节的韧带仍然处于松弛状态，新妈妈就会出现关节不适。

便秘

有些新妈妈产后会出现便秘，原因包括肠胃蠕动不佳、运动量减少、伤口疼痛（导致产妇不敢用力解便）等，而长期的便秘也容易引发痔疮。个人生活方式的改变也可能造成便秘，如有些新妈妈很少起身活动，或是精神压力过大，生活紧张。

经历了近10个月的怀孕过程，新妈妈在产后终于能和肚子里的小宝宝见面了，但各种不适的生理症状也随之而来。产后有些不适症状虽然危害不是太大，但仍会给新妈妈带来困扰，需要及时调理。通过饮食、运动、日常护理若还不能缓解身体不适，新妈妈们应该及时咨询医生，获得专业的帮助，及早摆脱身体不适。如若不然，很可能会引起一些产后并发症，严重影响新妈妈的健康。

以上内容节录自《远离产后不良情绪做快乐新妈咪》。

书名：《远离产后不良情绪做快乐新妈咪》

作者： 刘忠纯，杨灿

出版社：万里机构