致命的“突然猝死症”　难事前发现　但可注意孩子有没有这些症状

13岁小男生阿浩从小饱受便秘之苦，后来症状愈见严重，好几次用力排便时，竟然昏了过去，早前在学校厕所晕厥，师长赶紧将他送至中国医药大学儿童医院急诊室，心电图检查发现，他罹患少见的“布鲁格达氏症候群”。

“布鲁格达氏症候群”多好发于青壮年时期，常在身体无异常状况下突然昏倒或猝死。患者心电图报告异常，例如，右束枝传导阻滞及右胸导联ST段呈下斜形或马鞍形提高等。

“布鲁格达氏症候群”恐致死

中国附医儿童急诊部主治医师陈浚秾指出，“布鲁格达氏症候群”又称“突然猝死症”，心脏结构通常无异常，但因基因缺陷或心脏电流异常，而造成心律不整而昏倒、痉挛，严重甚至死亡。

陈浚秾医师说，如果心电图变化，且符合以下其中一种临床标准，即可诊断为“布鲁格达氏症候群”，包括家族史（家族内有其他人有心电图的异常）、心律不整相关症状（晕厥、抽搐、夜间濒死性呼吸）或曾有心室心律不整纪录。 

临床显示，约两成患者系因基因异常，造成心肌的钠离子通道阻断，导致钠电流异常，引发心律不整，进而晕厥，甚至有猝死的可能。 

陈浚秾医师说，所谓晕厥是指突然且短暂的失去意识，伴随肌肉张力的消失，症状通常持续数秒到1分钟，之后逐渐恢复知觉；儿童、青少年晕厥的主要原因为自主神经失调、心脏血管疾病（如：布鲁格达氏症候群）、脑部异常与代谢性疾病。 

症状不易诊断　突然昏厥立即就医

临床显示，植入式心脏整流去颤器已被证实可以预防心因性猝死，至于其他药物治疗，则帮助有限。另外，发烧也会导致心搏过速，因此需密切以心电图监测与退烧，一等亲内可做基因筛检，以利早期诊断。 

陈浚秾医师指出，“布鲁格达氏症候群”发生率极低，但常发生在相对健康的年轻男性，不易事前诊断。如果学童、青少年出现突发性晕厥，应立即到儿童急诊室就医，由儿童急诊专科医师详细诊治，如果有需要的话，会转诊至儿童心脏科门诊追踪。

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【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：【焦点议题】13岁男童排便用力晕厥．检查后才发现患此疾病】