【孩子湿疹】湿疹成因不一 英美机构建议如何处理？｜Sci Papa
有两位朋友看过科豆的WiFi长文后，问科豆可不可以找有关小孩湿疹的资讯，然后总结一些资料，当然可以啦！内容包括了：湿疹的基本知识、英国国家服务机构资讯、美国梅奥诊所资讯、美国儿科学院资讯和笔者看法。
关于湿疹的基本知识
1、湿疹会导致皮肤发炎。
2、皮肤会变得非常痒。
3、抓痕往往会使湿疹恶化，但由于皮肤会十分痒，所以患者亦很难停止抓痕。
4、湿疹是不会传染的。
5、常见的湿疹医学名称是异位性皮肤炎或异位性湿疹。
关于湿疹的诱因
1、许多事情都可能引发湿疹。
2、导致一个孩子的湿疹发作的诱因，可能不会导致另一个孩子的湿疹发作。
3、随着孩子长大，湿疹诱因有可能改变。
《英国国家卫生服务机构有关湿疹的资讯》
异位性湿疹（Atopic Eczema）是最常见的一种湿疹，会导致皮肤痕痒、发红、干燥、疼痛、甚至龟裂。异位性湿疹较常发生在儿童时期，通常在一岁前就出现，虽然较不常见，但也可能成年后才首次出现湿疹病征。异位性湿疹通常是一种长期的慢性病症，虽然随着年龄的增长，病情有机会显着改善，甚至完全消失。
异位性湿疹的病因
异位性湿疹的病因也可以因人而异，比较常见的，是因为对某些致敏源过敏的原因。湿疹可以是来自家族遗传，父母其中一人或双方都有湿疹的话，子女有湿疹的风险亦会增加。而患有湿疹的人也有较大机会同时有其他过敏症状，例如哮喘和花粉症等。可是，异位性湿疹并没有传染性，因此不会通过密切接触而传播。
虽然，湿疹看似是一种病，但不同的人有不同的过敏诱因来引发湿疹症状。常见触发湿疹的物品：
1、刺激物：如肥皂、碱液和洗发水等等。
2、环境因素或环境中的致敏源：如寒冷和干燥的天气、潮湿天、多尘的环境，以及其他东西如尘螨、宠物毛、花粉和霉菌。
3、食物：例如牛奶、鸡蛋、花生、大豆或小麦。
4、衣物：如羊毛和合成纤维等等。
5、荷尔蒙的变化：女性可能会发现她们的症状在她们的月经前或怀孕期间变得较严重。
6、皮肤受细菌或病毒感染。
有些患者也可以因压力大、出汗后、太热或太冷时，症状就会变得更严重。
异位性湿疹的治疗
目前尚无可治愈异位性湿疹的方法，但因为严重的湿疹会影响了日常生活，使患者承受着身体和精神上的困扰，所以衍生出一些帮助缓解症状的治疗。
可用于控制湿疹症状的方法包括：
加强自我护理，如减少重复抓痕刮伤，润肤保湿护理及使用外用皮质类固醇来减少湿疹发作时皮肤的肿胀，发红和痕痒等等。
食物过敏是湿疹的诱发原因，但由于可能致敏的食物亦很多，要找出致敏的原因，患者可以透过食物日记，确定特定的食物是否会使症状恶化。
以上资讯节录自英国卫生服务机构的网站。’
英国卫生服务机构由英国政府的卫生和社会关怀部门（DHSC）资助，网站上的内容及数据均由英格兰的NHS负责提供，是英国最大的健康网站，每月到访量超过4300万。
美国梅奥诊所的湿疹资讯与NHS近似，但他的预防方法比较全面。
美国梅奥诊所提供皮肤炎的预防方法
1、每天至少滋润肌肤两次，并要选择适合你婴儿的乳霜、软膏和乳液。
2、尝试找出并避免使病情恶化的诱因，例如汗液、压力、肥胖、肥皂、灰尘和花粉。儿童可能会因吃某些食物而发作，包括鸡蛋、牛奶、大豆和小麦；父母应与医生讨论如何找出潜在的湿疹诱因。
3、减少洗澡或淋浴的时间至10到15分钟，尝试使用温水而不是热水。
4、洗漂白水浴。美国皮肤学院建议考虑使用漂白水浴来帮助预防皮肤炎发作。梅奥诊所认为稀释漂白水浴可减少皮肤上的细菌和相关的感染；将二分之一杯（即118毫升）家用漂白剂（不是浓缩漂白剂）加入装有温水的40加仑（151升）浴缸中。笔者必须提醒大家，漂白水始终有刺激性，而梅奥诊所提出的是基于美国标准尺寸的浴缸，这点必须要小心运用。而浸浴时，仅只浸泡颈部以下或受影响的皮肤区域约10分钟；不要浸泡头部，并每周不要浸泡超过两次的漂白水浴。
5、只使用温和的肥皂。除臭肥皂和抗菌肥皂可能会去除更多皮肤上的天然油脂，并使皮肤变得更干燥。
6、沐浴后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，在皮肤仍湿时就涂抹保湿霜。
以上的资讯节录自美国梅奥诊所网站。
梅奥诊所是一家位于明尼苏达州罗切斯特市的非牟利学术医疗中心，专注于综合临床实践，教育和研究。梅奥诊所在2018年至2019年美国新闻与世界报导最佳医院荣誉榜上排名美国第一，并保持在这个位置超过27年。梅奥诊所已连续十四年被《财富杂志》评选为“100家最适合工作的公司”，并且保持这排名至2017年。
美国儿科学院支持的网站亦有相似资讯，但有提到一点：
提醒你的孩子不要抓痕时刮伤皮肤，孩子可能越抓痕越痒，而抓伤后反会导致湿疹恶化及细菌感染。要是孩子自控能力不足，父母可保持孩子的指甲短而平滑，并在孩子痕痒时分散他的注意力。
以上资讯节录自美国儿科学院支持的网站。
美国儿科学会是世界上最大的儿科内容出版商，而HealthyChildren.org是儿科学会使命的延伸，旨在为父母提供最值得信赖的儿童健康资讯。
笔者看法
大部分湿疹的表征其实都很相似，但诱因却是不一样，而暂时亦并没有一个可以令患者治愈的方法，所以发作时的所谓“治疗”，只能以减轻病情及提高患者生活质素为目标。
所以预防湿疹发作，也许是一众有湿疹的成人或小朋友父母的“End Game”，但要找出自己小孩的湿疹诱因又谈何容易？坊间有不少人想把湿疹的元凶归咎于某一种或某类型的食物，笔者认为这并没有足够证据的；那些人可能只是在分享自己的经验；开始禁吃些什么时，小孩子的湿疹就好了。这些经验分享，并非全无用处，因为有少数人可能也有相同致敏源，但更多的是左听听右听听，“乜都试下”，但一时有用一时没用。最后，有些小朋友会痊愈，有些就会持续至长大。
痊愈的小孩，也并不一定是父母做了些特别事，请不要忘记，有部分湿疹会随着小朋友长大而消失；这亦是为什么跟着别人成功个案的分享去做，都不一定有效的原因。
笔者认为NHS所提到的食物或生活日记，应该对某些有湿疹的小孩的父母有帮助。虽然湿疹的诱因众多，但食物过敏亦是较常见的一个诱因。但一个小朋友亦可以有多于一个致敏元凶，所以这些日记，正正可以让父母记录下有什么食物，会令小孩的湿疹发作或恶化，找出致敏元凶后，当然就可以减少或减轻小孩的病情了。（谨记，要是湿疹的诱因是并不是食物过敏，食物日志就没有用了。）
笔者找了两个可让父母用来记录低小孩食物日志的工具，大家不妨参考一下。
作者简介：Sci Papa
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喜欢科学，但更喜欢老婆跟女儿。觉得科研跟“凑女”都是要有极度的耐性，不怕失败，还要懂得自我反思后用不同方法再尝试！将育儿及科学融合，期望伴著女儿走一条快乐的成长路。
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