【哈根大B】梅根王妃为何坚持“居家生产”？原来有这些好处……

英国梅根王妃在顺利完成生产，不同于一般传统王室，梅根王妃曾希望在家生下宝宝（据悉最终还是到了The Portland Hospital生产），香港的妈妈们，知道什么是“居家生产”吗？
温柔生产或顺势生产，指的是一种强调产妇自主性、选择减少医疗手段介入的生产方式，而所谓“居家生产”，指的则是在家中或助产所中，透过助产士的协助，完成顺势生产的过程。

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在传统的生产经验中，一旦规律宫缩发生，产妇会转移至医院待产，由医护人员监测生产进程与胎儿安全，从待产到生产之间，医护人员为了管控风险，可能会时刻为孕妈咪装置都卜勒胎心仪、施打点滴、手腕留针、为产妇剃阴毛、浣肠或建议是否接受催生、施打无痛等医疗措施。在医师的建议下，产妇通常较少考虑自主权，多半希望交由医师判断与决定，此为医院生产与居家生产中最大的差异。

而顺势生产的过程，从待产到生产，助产士的角色是陪伴与协助。待产时，在熟悉的环境中，助产士透过骨盆按压、按摩抚触或任何方式，协助产妇进行物理减痛，陪伴的整个过程中，同时教育产妇如何辨认身体感觉、确认产程进度等；生产时，则引导采取最适合母胎完成分娩的呼吸与用力方式、协助妈咪以最自在的姿势完成分娩等（如：站立、深蹲或跪趴）。

其实无论在医院生产或是在家中、助产所生产，只要母子均安、感受愉快，都是美好地迎接新生命经验，但随著女性对身体自主权的意识提高，生产于是有了回归原始的新选择，在医疗资源尚未普及前，在家中生产是稀松平常的事情，往昔的产婆在今日化身为助产士，更大大提升了居家生产的安全性。

一旦孕妈咪决定选择顺势生产后，除了提供每次产检的结果让助产师了解之外，助产士也会运用所学，掌握孕妈咪的妊娠状况、给予建议，并授予产前课程，帮助孕妈咪在分娩前做足身心的准备。

每位助产士使用的产前评估方式不同，目前国际间较常使用“古德温产前胎儿危险评估计分法”，属于比较严格的评估方式，前胎剖腹、曾经历腹部手术、体重过轻、生产间隔少于2年等，都会增加评估的风险分数。至于胎位不正，每位助产士可接受的状况不同，孕妈咪产前须与助产士有较多的沟通。

决定居家生产时，助产士会将所有可能的风险全部告知，同时提供后送医院的相关资讯，例如：情况不危急，但仍需医疗协助，可能以产妇预先安排能够继续采顺势生产的医疗院所为优先，但若情况紧急，则会拨打紧急电话，并以产妇家附近的大医院优先后送等，居家生产其中最大的风险，即为危急状况时，运送过程可能耽搁的时间。

一旦决定进行居家生产，孕妈咪除了在身心上必须有所准备之外，另一半与家人的支持也很重要，其次才是环境与物品（包含：生产计划书）的准备。

另一半与家人的支持，通常能给产妇较大的安心感，如果另一半或家人反对，则建议彼此间可以有更多的沟通与理解，或是寻求折衷的方式，例如：一样于医院生产，但选择支持温柔生产的医师，并与医师讨论减少医疗措施介入的流程等。

【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：【焦点议题】英国梅根王妃选择“居家生产”，舒缓孕期与生产压力新选择】