发烧｜舌头变红长小颗粒？或为川崎症、猩红热要尽快求医｜附图示

当孩子生病，别忘记观察舌头，看看是否有“草莓舌”，最该紧张的是由川崎氏症所引发，一定要及时治疗！

当孩子生病，别忘记观察舌头，看看是否有“草莓舌”。

“草莓舌”是指舌头出现类似草莓般的粒状突起、发红，这并不是一种疾病，由其他疾病所引起，包括细菌感染、病毒感染和川崎氏症，代表身体正处于严重的发炎状态，多半伴随着发烧症状。

草莓舌观察指标

．舌头肿胀
．舌头尺寸增大
．舌头上长了一些像草莓籽的小颗粒

若仔细观察，那些颗粒部位主要是味蕾。也不要以为草莓舌一定是红的，其实并不一定，也可能是白的，重点是外味蕾呈现颗粒状，建议家长用手电筒照来检查，才看得更清楚。

美国疾病管制与预防中心为“草莓舌”制作了图解：（按图了解）

儿童为甚么会有草莓舌？

这代表免疫系统受病毒或细菌侵犯。儿童有草莓舌，最常见的原因是川崎氏症，其次是甲型链球菌所引起的猩红热。

川崎氏症

一种由幼儿发烧引起的急性疾病。它通常会导致草莓舌，以及发烧、皮疹、手脚肿胀、眼睛发红，以及口腔、嘴唇和喉咙发炎。

猩红热

猩红热是由甲型链球菌引起的细菌感染。除了草莓舌之外，猩红热还会引起发烧、喉咙痛和红色皮疹。

儿童多系统发炎症候群

近来新冠肺炎所引发的“儿童多系统发炎症候群”（MIS-C），台湾也有案例出现草莓舌症状。（“儿童多系统发炎症候群”是指儿童在染疫或暴露COVID-19的二～六周后，出现的发烧合并多系统发炎的症候群。）

家长要特别注意，当出现草莓舌，代表病毒以及免疫系统的抵抗力都处于非常活跃的状态，应该立即带小朋友前往医疗院所检查治疗。

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草莓舌如何治疗？

现阶段医疗院所会先透过快筛确认是否为新冠肺炎，如果不是，就会进一步采取喉部检体进行细菌培养，才能够确认染感的源头。

川崎氏症引发草莓舌

引起草莓舌最常见的川崎氏症（Kawasaki disease），又称黏膜皮肤淋巴腺症候群（Mucocuta- neous lymphnode syndrome , MCLS），是属幼儿期的一种急性疾病，发生原因不明。

除了上述提到的草莓舌，其他症状还包括：发烧、皮疹、手足浮肿、烦燥不安、结膜发炎、头部淋巴线肿大、卡介苗疤痕红肿。

川崎氏症的急性期约10～14天，大部分病童会完全康復，约30～50％病童会产生心脏合并症，诸如冠狀动脉炎，引起冠狀动脉瘤，狭窄及阻塞以及心肌炎等，严重者可导致暴毙，故需提高警觉，及时治疗。

治疗方式：会使用免疫球蛋白，降低冠状动脉病变的发生；以及使用阿斯匹灵预防血栓产生，若已产生冠状动脉瘤，则须吃阿斯匹灵直到完全恢复。

猩红热引发草莓舌

和川崎病一样，除了草莓舌，可能出现发烧、喉咙红、颈部淋巴腺肿、皮疹、手脚脱皮、卡介苗疤痕红肿，以及肛门周围脱皮。

治疗方式：使用口服抗生素10天。多半会在48小时内退烧。若治疗不彻底，有可能产生风湿性心脏病，或是肾丝球肾炎。

综合以上，因为川崎氏症的危险性较高，所以当医生出现草莓舌，合并发烧时，通常会先考虑川崎氏症，尽速治疗，避免病童心脏受到伤害，产生后遗症。

FAQ

草莓舌一定会发烧吗？

“草莓舌”可能由细菌感染、病毒感染和川崎氏症引发，代表身体正处于严重的发炎状态，多半伴随着发烧症状，但也有少数不会发烧。

草莓舌会痛吗？

不会。观察病童，多半可以如常进食。

草莓舌的危险性？

最怕是由川崎氏症引发，约30～50％病童会产生心脏合并症，诸如冠狀动脉炎，引起冠狀动脉瘤，狭窄及阻塞以及心肌炎等，故需提高警觉。

草莓舌与新冠肺炎有关吗？

新冠肺炎引发的“儿童多系统发炎症候群”（MIS-C），台湾也有案例出现草莓舌症状。

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【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：草莓舌别轻忽！最常见是这两种疾病引起，一定要及时治疗】

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