中国医疗反腐风暴 以“运动化”开场很有必要

撰文: 杭子牙
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中国医疗系统的腐败不仅是舆论场的一个热门话题,很多病患、医务工作者与医疗产业链供应商都声称有亲身经历,媒体统计出来的今年以来的医疗系统反腐数字也支撑了这种社会感受。

据统计,今年以来全国已有180多位医院院长、书记被查,多家医药企业的董事长被带走,至少20省份纪委监委就医药反腐问题发声。其中官方透露的一些个案更是令人触目惊心,如云南普洱一家医院的院长在购买设备时联手供应商擡高采购价格,一台设备就收受回扣1600万元,而设备本身价格才1500万元(人民币,下同)!

事实上,医疗系统这种普遍且严重的腐败早就招致众怒,也是这些年中国医保支出屡创新高、病患门诊与各种检查、医疗、医药费用暴增,以及医疗领域医患矛盾冲突频繁的一个重要原因。一段时间以来,有不少公立医院在运转中更是把医院当营利性商业机构经营,上骗医保,下宰病患,过度治疗、过度检查、普遍存在;一些私立医院则利欲薰心,为追逐利润违背最基本的医疗道德伦理,不仅未能缓解病患痛苦,还增加不少人的负担与痛苦,有人甚至被坑蒙拐骗到家破人亡。

最近广东省纪委监委刊发了一篇文章,文中提到,中山市坦洲人民医院原院长罗勇落马后,被查出收取设备代理商高额回扣,涉案金额近3000万元。砍掉回扣款和虚增的药物设备价格转嫁后,这家医院的人均就医成本下降了1400多元。有媒体由此追问指出,该医院每年光心血管病人就要接诊2万多人,全部科室接诊的病人数恐怕得翻好几倍。一个病人省1400元,一年能给病人和医保省多少钱?更何况人均下降1400元背后,对某些病患个体而言,意味着天价般的巨额开支。

羊毛出在羊身上。为什么原来人均医疗费用那么高,为什么一个出厂价三五元的药,到了病人手里敢卖上百元上千元?刨除合理利润,里头有太多人从各环节中“食利”——药厂为了让自己的药有市场,送钱行贿医院采购、医生和管理人员等人,医院受贿采购这家的药,就不让另一家同类药进来。病人没有选择权,医生也被裹挟着开一些高回扣的药,最终是病人多花钱,医保多负担,整个系统性腐败养肥了从供应商到医院到医生等少数个人,而产生的成本最后却转嫁到了病患和国家医保头上。

腐败官员傅国平专门建了一栋房子,用于存放赃款赃物。办案人员搜查时,发现里面堆放著成箱成箱的现金。

坦率说这就是中国医疗体系的现状,虽然中国医疗卫生事业在过去几十年获得了惊人发展,广大医疗工作者为此付出了极大努力,但普遍的腐败也不能低估。相反腐败之严重、面积之广,形式之花样翻新超乎想象,甚至连很多医护人员自身就是这些官僚主义与腐败的受害者!

针对这样严重的腐败,靠常规温风细雨式的反腐能遏制住吗?肯定不能。如果温风细雨式的反腐能遏制住腐败蔓延,那么腐败也不会成为过去几十年中国共产党面临的最大风险挑战了,医疗领域的腐败也不会如此之严重、令人如此之痛恨了。

所以一些人说医疗反腐更像是一场运动,担心反腐力度过猛会扰乱到医疗体系运行纯属杞人忧天。事实是包括医疗系统在内,任何系统的运转如果是靠腐败作为润滑剂支撑都是不健康的,从长远看也是最危险的。面对严重的腐败,治重症就得下猛药,医疗领域必须正视自身存在的问题,需要这样一场刮骨疗毒式的风暴,将那些多年来依附在医疗行业上的灰色利益链条铲下来,同时把纪律和规矩立起来、严起来。

所以,先不要条件反射式地质疑这种运动式整治是否合理,是否能产生持久效力。医疗系统的反腐最终肯定不能只止于一场风暴,一场运动。但是万事开头难,矫枉必须过正,现在的关键是要先把反腐的大棒戳进来,把腐败深入蔓延猖獗的势头遏制住,然后才能说治本之策。