【新冠肺炎】吉林舒兰封城　局部反弹下中国进入抗疫新常态

自4月29日起，内地每日新增新冠肺炎确诊病例维持在22宗以下，然而近期似有局部反弹之势。位于东北吉林省的舒兰市，因在5月7日确诊了一名新冠肺炎患者，进而导致至少31人受感染，意外成为内地疫情地图里最受关注的地方。同时，湖北武汉再度出现社区传播，当局计划为全市1000万人口展开核酸检测。这些地方的疫情为何会有反弹之势？现今的状况如何？内地的疫情会因此出现大幅反弹吗？

舒兰是吉林省吉林市的一个县级市。5月7日，拥有62.8万人口（2016年数字）的舒兰出现新冠肺炎确诊个案，结束了吉林省73天无本地新增确诊病例的纪录。该名新增确诊者是当地公安局一位45岁女洗衣工，住在舒兰市北城街道供销联社住宅楼。据通报，她的丈夫、大姐、二姐、三姐及三姐夫皆在5月9日确诊。

截至5月15日，由女洗衣工所导致的确诊病例已达31宗，意味着该名洗衣工已成为了一个“超级传播者”—按照世界卫生组织（WHO）的规定，把病毒传染给十人以上的病人即为“超级传播者”。

“超级传播者”添忧虑

这位“超级传播者”的关联病例包括5月10日在辽宁省沈阳确诊的一名郝姓感染者，其于5月5日晚上8时左右从吉林市乘动车组列车抵达邻省辽宁的省会沈阳。这个确诊病例说明源自小城舒兰的疫情在很短时间内出现了跨省传播的情况。

内地相关部门公布了郝姓感染者在确诊前数天的活动轨迹，包括曾与同学在饭店聚餐、去过一家按摩店、在单位宿舍住了两晚、在苏家屯区华府丹郡社区住了一晚、在单位上班两天，其间曾搭乘计程车、网约车等交通工具。据此，其所在班组62人、同宿舍楼217人，以及其他因工作和生活间接接触的118人，总计397人被隔离观察和检测。

以常理推测，间接接触会在多日内会以指数级放大，时隔数日的追踪难免有所疏漏，应该还有部份间接接触者没有被囊括在内。

一名确诊者产生至少数百名潜在感染者，目前尚且未知这些潜在感染者中有多少人已被感染，新冠病毒的传播速度和巨大危险由此可见一斑。即使只有其中的少数密切接触者染病，但从吉林跨省至辽宁的郝姓患者可能会成为另一“超级传播者”。

针对东北地区的疫情状况，舒兰市风险等级在5月9日由低风险调整为中风险后，于次日再调整为高风险，从而成为目前内地唯一的高风险地区。舒兰及其所在的吉林市都已采取了“封城”措施，城区内社区与乡村都被封闭，仅留一个受到严格管控的出入通道，全市停止一切聚集活动。

国家卫生健康委员会、吉林省、吉林市均已派出了工作指导组前往舒兰。在上月27日湖北省现存确诊病例归零后才返京的国务院副总理孙春兰，于上周一至周三（5月11至13日）再度离京，并在东北黑龙江调研部署防疫措施。此前，孙春兰在湖北一线驻守了足足三个月。

东北与湖北疫情反复

舒兰出现“超级传播者”仅两天后的5月9日，作为早前内地疫情重灾区的湖北省再现新增本土确诊个案，次日又出现5名新增确诊个案，令该省连续35天无新增确诊病例的纪录终结，再度沦为抗疫战场一线。

据悉，湖北省新增病例为武汉市一名89岁的重症病例，该患者曾于3月17日出现发热、发冷等症状，在家吃药10天后症状消失，4月15日出现食欲不佳、精神不佳症状，5月7日和9日两次核酸检测结果为阳性。假设3月17日为其发病日子计起，该名病患可能有一个半月时间将新冠病毒传播开去。根据武汉市卫健委的说法，新增的6宗个案均居住在武汉市东西湖区长青街三民社区，可见主要来源于既往的社区感染。

该名89岁患者是如何感染？已经传染了多少人？未来会否导致更多人染病？目前这些问题还没有准确答案。不论如何，武汉市已经如临大敌，先是对该社区5,000人进行了核酸检测，上周一更宣布将在全市开展全员核酸筛查。武汉市东西湖区风险等级亦由低风险调整为中风险。

就目前来看，东北（包括黑龙江、吉林、辽宁三省）与湖北省两个地区都出现了新冠疫情小规模爆发的苗头，而且其时间点恰好都在5月上旬。而自5月7日以来，内地31个省和新疆生产建设兵团（除东北和湖北外）都没有发生本土新增个案，零星出现的新增个案—5月8日天津新增一宗，9日上海新增2宗，10日内蒙古新增7宗，11日内蒙古新增1宗，12日上海新增1宗—悉数为境外输入个案。

事实上，东北与湖北近期新增个案的源头亦不排除源自境外。东北地区邻近俄罗斯，而俄罗斯目前累计已有25万多人确诊，且连续多日单日新增个案过万。不过，在最终调查结果出来之前，不宜轻下结论。

5月7日确诊的舒兰洗衣女工无海外居住史、活动史，也没有境外、重点省份返吉林人员的接触史，故感染源头至今未明。中国疾控中心流行病首席专家吴尊友分析，洗衣女工未必就是源头，舒兰疫情可能与俄罗斯入境病例有关，也可能是这名洗衣工在洗衣时接触公安制服而被感染。

吴尊友还表示，新冠肺炎远比沙士（SARS）复杂，人们对它的认识还非常有限，防控也困难得多。

关键在应急防控机制

整体来看，内地爆发于去年底的那一波新冠疫情已经大体平息，但新冠病毒并没有销声匿迹，中国境外疫情仍然处于近乎失控的状态。国家主席习近平在上周四（5月14日）召开的中共中央政治局常委会上表示，“当前全国疫情防控形势总体是好的，同时境外疫情形势严峻复杂，国内防范疫情反弹任务仍然艰巨繁重。”基于这一判断，“外防输入、内防反弹”是当前中国防治新冠肺炎疫情的两个抓手。

可见，即使认可和盛赞中国抗击疫情的表现，也不得不承认中国一直面临着严峻挑战、承受着巨大压力，一旦有所松懈，疫情就可能出现反弹，如果不能迅速锁定感染者和传染管道以切断传播链，将重演早前疫情大规模爆发的过程。

这就需要建立一种“外防输入、内防反弹”的常态化机制，以及迅速处理意外出现新感染者后的应急反应机制。这两种机制客观上都需要对社会成员进行常态化监控，以及以此为前提的精准追踪和定位。在中国这样人口众多的国家，且正面临复工复产和恢复生活秩序以保障基本生活的压力，要做到这些并非易事。

除此之外，还有一个问题是疫情爆发至今始终未有完全解决的，即新冠肺炎病毒仍有很多未知之谜，科学家至今都仍未十分清楚其来源、传播途径、潜伏期长度、发作原理等。这就意味着，类似中国东北和湖北所出现的疫情小幅度反弹情况不仅无法避免，今后可能还将多次出现。这将是中国抗击新冠肺炎的新常态。

当下最关键之处，在于一旦出现此类意外的局部疫情反弹后，能够及时有效地作出反应，将其消灭在萌芽状态。或许可以说，我们不需为东北与湖北的疫情出现反弹而太过恐慌，甚至可以视此为疫情进入新阶段后的正常现象，真正值得警惕的是，后续的应急防控措施能否快速见效。

不论是东北舒兰还是湖北武汉，疫情局部复发后都引起相关部门的重视，采取了比去年底武汉新冠疫情初发时更为果断有力的措施，并防止了疫情的大规模传染。仅从公开数字看，舒兰市5月7日出现新增确诊个案后，截至5月11日，当地全面排查了2,005人；5月9日和10日，内地新增确诊数字分别有14宗和17宗，但此后再度降至个位数， 5月11日至14日的新增个案分别只有1宗、7宗、3宗、4宗。

新冠肺炎疫情究竟始于何时何地，目前仍是一个有待继续调查核实的科学问题，也是一个喧嚣不止的争议性问题。但从结果来看，可以确认的是，中国是第一个爆发疫情的国家，也是第一个扭转本国疫情的国家。在疫情爆发之初、面临未知困境的情况下，中国尚且能够很快扭转疫情，对于疫情大体平息后零星出现的局部反弹苗头，相关应对机制和措施应该也会游刃有余。

上文刊登于第214期《香港01》周报（2020年5月18日）《吉林舒兰封城　局部反弹下中国进入抗疫新常态》。

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