台湾纳陆生入健保体系　向对岸释放“善意”?

有关大陆学生赴台湾求学是否纳入台湾全民健康保险的争论已经持续许多年。近日，台湾政府决议，将大陆学生比照台湾侨生、外籍学生（以下简称侨外生）纳入健保体系。
值得注意的是，该决议严格限定于攻读学位学生，对于人数较多的交换生则不包含在内；另一方面，陆生纳入全民健保，需全额自付保费每月1249新台币（约300港币），同时过去台侨外生补助取消（过去标准为自付6成、政府补助4成），同样适用全额自付标准。
有评论认为，台湾开放陆生纳保，是蔡英文政府在向对岸释放“善意”。然而，姑且不论强制性全额自付保额是否合理有效，历来争议中的陆生利益平等化却一度悬而未决，这其中“善意”几何，值得推敲。

台湾陆生纳保问题争议中终于拍板敲定，然而结果是“有人欢喜有人忧”，香港01记者就此采访在台求学陆生，有关陆生是否纳入健保体系舆论也主要分为两派：一方面，陆生纳保体现了公平对待，况且台湾医疗保障很全面，也减轻了学生医疗负担；但另一方面，有受访者认为陆生多为年青，表示不愿意也没有必要被强制支付1249元（新台币，下同）的保费。同时，由于在台陆生许多生活并不富裕，并且不可以打工赚取额外收入，相较于陆生以往每月500元的商业保险，这样每月多缴749元的强制纳保等于“变相提高学费”。

同时，这次健保改革，原本对于侨外生每月只需自付749元（政府补助500元），现在也需施行同样标准全额自付1249元。更为重要的是，有关陆生健保问题在台湾讨论多年，有评论指责陆生纳保其实抢夺了台湾的医疗资源。此次虽然纳入全民健保，而侨外生的保费负担一同上升，有陆生接受采访表示，“不愿意背这样的黑锅”。

更为重要的，蔡英文开放陆生纳保，这其中的“善意”或许并不那么明显。对于陆生纳保问题，还要追溯到《两岸人民关系条例》（以下简称《条例》）。《条例》限制，陆生是所有在台学生中，停留满六个月仍是“停留”而不能取得“居留”身份的学生，因此也无法像侨外生一样根据《健保法》纳保。马英九政府曾在2012年提出修正《条例》，希望借此为突破口从而打破陆生一系列不公平待遇问题。有评论认为，此次开放陆生纳保，蔡英文政府实际上绕道陆生利益平等化；同时，不同于以往在总统大选前将陆生纳保作为选票工具，选取如此敏感的时间点来开放这一决议，这其中的“善意”几何，值得推敲。