新冠疫苗│以色列率先“打第三针”　全球疫苗分配恐更添不公

以色列总理贝内特（Naftali Bennett）周四（29日）宣布，该国将成为全球首个为60岁以上长者接种第三剂新冠疫苗的国家，总统赫尔佐格（Isaac Herzog）将率先于今日接种加强剂，而在5个月或之前已完成两剂接种的60岁以上民众则可在8月1日起报名。
近期，中国内地、澳门也在积极讨论接种第三针，而本港也在研究为接种科兴疫苗人士注射第三针，以加强疫苗的保护力。然而，在全球目前仍处于疫苗分配不均的情况下，各地纷纷开始商讨打第三针恐进一步加剧拉丁美洲、非洲及亚洲部分地区疫苗不足的苦况…

以色列为全球其中一个疫苗接种速度最快的国家，全国约930万人口中，有超过58%已经完成接种两剂辉瑞/BioNTech疫苗，而40岁以上人士则有高达80%已接种。该国因而曾一度放宽防疫限制，包括废除口罩令等。惟传染力极高的Delta变种病毒肆虐，加上国内疫情有所升温，导致以色列政府决定为民众提供加强剂。

当地单日新增新冠确诊病例数目由今年4月之后一度迅速下降，更曾跌至个位数，但近期因变种病毒导致确诊人数急增，自6月中以来新增确诊病例持续攀升，日均新增确诊病例约500宗，昨日更新增2,165宗感染个案。以色列近期再度收紧防疫，包括再次要求民众于室内佩戴口罩，并呼吁尚未接种疫苗人士尤其年青人尽快接种疫苗。

贝内特重申：“研究显示身体的免疫力会随时间有所下降，加强剂的目的是要令免疫力再次建立起来，以显著减低感染和重症的风险。”他补充指，至今全国已有2,000位免疫系统较差的人士接种加强剂，未有严重不良副作用的情况。这批人士主要包括癌症患者，以及做过心脏、肺、肾移植手术者。

除以色列和中港澳外，亚洲的印尼和泰国也正计划接种第三针。其中，印尼的疫情较为严峻，有至少十名名曾接种疫苗的医护人员死亡，当局因而决定再为医护接种额外一剂莫德纳疫苗。泰国卫生部门本月中亦表示，考虑为医护人员打第三剂阿斯利康或辉瑞疫苗以提高免疫力。

目前，除了以色列之外，并未有其他国家正式批准注射加强剂，挪威则正在进行大规模临床实验评估第三剂疫苗成效，有专家重申，目前尚未清楚第三针是否有效减少新冠病毒感染。

有待更多科学数据

对于部份国家安排接种第三针的情况，世卫总干事谭德塞早前表示，Delta变种病毒为部份国家，特别是医疗资源有限的低收入国家构成极大压力，如非洲、亚洲和拉丁美洲部分地区恐因缺乏氧气及医疗资源，或将迎来大量死亡个案。

他又指，现时全球疫苗供应仍然严重不平均及不公平，部份国家甚至无法为医护人员和弱势社群提供基本保护。他呼吁有关国家现时不要订购加强剂，应继续分享疫苗，将剂量转给主要针对中等收入和较贫穷国家的疫苗共享计划COVAX。

据世卫的资料显示，Delta变种病毒株经已扩散到至少104个国家地区，于英国发现的Alpha变种病毒及于南非发现的Beta病毒均扩散至逾百个国家，近期的Gamma巴西变异株则入侵至少74国。

世卫首席科学家斯瓦米纳坦（Soumya Swaminathan）表示，迄今为止，全球卫生机构还未有证据表明，对于已完成接种两剂疫苗的人有接种加强剂的必要。虽然她不排除日后有机会需要加强针，惟重申说：“这必须基于科学和数据，而不是基于个别公司宣称他们的疫苗需要作为加强剂量来使用。”

美国政府首席医疗顾问、传染病专家福奇（Anthony Fauci）亦表示，据美国食品药品监督管理局和美国疾病控制与预防中心掌握的数据，已完全接种疫苗的国民无须注射加强针。不过他亦补充，随着不断获得更多数据，这个指导方针或会改变。

非洲等地仍苦苦挣扎…

虽然目前疫苗的供应已不断增加，如早前辉瑞和BioNTech表示，将在一年内向印尼供应5,000万剂疫苗，已占这个东南亚人口最多、达2.7亿的国家人口接近一成。马来西亚近期亦订购约4,600万剂辉瑞疫苗，足以让全国3,300万三分之二人口完整接种，加上早前订购的约1,500万剂科兴疫苗，预料足够为全国国民接种。

然而，非洲联盟特使马西伊瓦（Strive Masiyiwa）于本月初抨击，欧盟和新冠疫苗全球取得机制COVAX的疫苗分配不公，导致区内13亿人口正在第三波疫情中苦苦挣扎。非洲现时至少有14国出现传染力更强的Delta变种病毒株，疫情经已由城市蔓延到农村，世卫对当地疫情发展感到非常担心。

马西伊瓦强调，非洲许多国家仍在等待疫苗的到来，认为不少欧洲人已完成接种并可以不戴口罩出门看足球赛，却只有1%非洲人接种两剂疫苗，是明显不公平。他又说，非洲国家透过非洲进出口银行集体筹资20亿美元，惟目前局面是国家有钱也买不到疫苗，因疫苗生产国往往优先供应给自己国民或其他发达国家。

据统计，全球216个国家地区，至今虽已接种近39亿剂新冠疫苗，惟却呈现极度不公平的情况。在世银定义的高收入国家中，平均每100人已接种95.4剂疫苗，相反最低收入的29个国家，平均每100人仅施打1.5剂，差距十分悬殊。

由此看来，各国在开展第三针接种计划的同时，也应顾及这些仍旧处于水深火热、急切等待疫苗的国家。幸而，世界银行近日宣布成立新的援助机制，让开发中国家与贫穷国家有更多渠道获得援助，以增加疫苗购买数量与疫苗厂牌选项，从而升全球防疫能力，消弭疫苗不公。

中国持续向全球发展中国家捐赠苗，包括向柬埔寨捐赠了220万剂疫苗、向老挝捐赠190万剂，并向泰国捐出100万剂。美国总统拜登（Joe Biden）亦宣布将捐出5亿剂辉瑞疫苗协助全球92个贫穷及中低收入国家。欧盟也决定在今年底前，捐出至少一亿剂疫苗给COVAX，以解决全球疫苗分配不公。