科兴疫苗｜巴西为何要将疫苗送入亚马逊深处？

尽管巴西总统博尔索纳罗（Jair Bolsonaro）本人对疫苗持怀疑态度，但1月19日，巴西军方还是派出医护人员和数千剂中国科兴疫苗飞往亚马逊雨林深处，开始为面临第二波疫情和新变种病毒的原住民接种疫苗。

上周（1月13日）巴西研究人员公布了临床结果，证实科兴生物（Sinovac Biotech）疫苗的有效率为50.4%，足以满足监管要求。在此之后，巴西政府于1月18日批科兴疫苗紧急使用，并展开了全国的疫苗接种活动，包括亚马逊地区。

根据美联社的报道，在军方派出疫苗飞往雨林的前一天，1月18日，Witoto族成员、护士技师奥迪加（Vanda Ortega）在亚马逊州首度里接种了该州的第一剂科兴疫苗。奥迪加也是她原住民社区的一名护士志愿者。

巴西原住民独特的疫情困境

巴西80万原住民受到了席卷亚马逊村庄的疫情的严重打击。虽然亚马逊社区地处偏远，但却无法避免感染：非法矿工，动物偷猎者，甚至是政府的医疗保健人员过去都有无意中将病毒传播到受保护地区。此外，由于他们的领土被破坏，许多当地人现在需要前往城镇购买食品供应，增加了他们感染病毒的机会。

一旦病毒到达这些社区，多种因素使这些社会难以遏制病毒的传播，而且会产生极其严重的影响。研究人员在夏季收集的统计数据显示，感染新冠病毒的原住民的死亡率是巴西一般人口的两倍。

从历史上看，这些社区经常遭受新传染病的侵袭，专家指出是因为他们缺乏对外来者带来的病原体的免疫防御能力。然而，一些人认为，今天最大的挑战是缺乏保健服务。这些村庄离最近的医疗站平均要坐好几天的河船才能达到。

巴西亚马逊原住民组织协调会（Coordination of the Indigenous Organizations of the Brazilian Amazon）执行成员卡克苏亚纳（Angela Kaxuyana）告诉汤森路透基金会：“想像一下（病毒）在一个原住民村落里，它没有卫生中心，没有医生。那里没有人可以迅速采取行动，隔离病人。这就是为什么它的传播如此激烈的原因。”

除此之外，人类学家有警告说，这些社区的社会结构是建立在大家庭共同居住的基础上的，这使得社交隔离措施难以贯彻，也使得病毒得以广泛传播。而且，这可能给这些小社区带来严重后果：村长的死亡往往意味着有关其当地语言、历史和对部落传统生活方式的具体知识的消失。

在接受《国家地理》（National Geographic）杂志采访时，社会环境研究所（Instituto Socioambiental）的人类学家莫雷拉-多斯桑托斯（Tiago Moreira dos Santos）表示：“老人是活的百科全书，保留着这些人的世界观，他们是文化的守护者。”

疫苗能否拯救巴西的原住民？

国家推出全国接种活动的同时，巴西出现两种新冠病毒变种，其中一种来自已经进入紧急状态的亚马逊州（Amazonas state)。这种名为P1的新变种病毒有大约20种突变，其中包括一些特别令人担忧的。

剑桥大学公共卫生和微生物学教授皮科克（Sharon Peacock）在接受《泰晤士报》杂志采访时说，来自亚马逊的变种携带了使英国变种更容易传播的相同突变，但它还携带了另外两种突变，这些突变在实验室测试中显露“可逃脱抗体的潜在能力”。

目前，没有迹象表明疫苗对变种病毒无效，然而，医生们担心，在亚马逊发现的变种病毒可能正在助长目前在该地区肆虐的第二波感染。亚马逊州的首府和亚马逊雨林中最大的城市玛瑙斯（Manaus）已经成为巴西的疫情中心。如果这确实是由于病毒的传染性增强，那么病毒可能已经扩散到了居住在城市周围雨林中的原住民。

如果是这样，疫苗接种运动可能来得太晚了。而即使疫苗接种运动已经及时开始，但总统博尔索纳罗对疫苗的贬低也有可能导致该运动达不到其目标。

从疫情开始，博尔索纳罗就表现出对原住社区的漠视，并一直淡化了病毒的威胁。尽管最近亚马逊地区的病例有所上升，但他继续公开怀疑疫苗的作用，表示自己不会打疫苗。在巴西当局正式宣布授权疫苗紧急使用时，他也明显地未有亲身出席。

此外，博尔索纳罗曾对中国疫苗表示反感，称中国产品不可信。虽然现在政府支持开展全国性的疫苗运动，但总统的不情愿使巴西手上的疫苗数量远远未足需求，现在巴西这个拥有2.13亿人口的国家，手上只有600万剂疫苗，而亚马逊州只收到25.6万剂。

虽然巴西公共卫生官员现已争相进口或生产更多的疫苗，但亚马逊原始居民的命运依然是岌岌可危。