【新冠疫苗】早打早享受？全球进入大规模接种的后续问题

英国政府日前（12月2日）宣布批准使用美国辉瑞药厂（Pfizer）和德国生物新技术（BioNTech）合作研发的新冠肺炎疫苗，成为全球首个批准使用该疫苗的国家，并安排于下周开始接种疫苗。
除英国外，俄罗斯、美国、法国、德国、巴西等全球多国亦纷纷宣布即将投入大规模接种计划，这些率先注射的国家在考虑安排优先注射的次序时，也得面对随之而来的种种问题，诸如民众对快速批准的疫苗缺乏信心、接种记录的处理系统和打击假疫苗等问题。

英国药品与保健品管理局（MHRA）表示，辉瑞与BioNTech的疫苗经过多月临床测试，专家仔细分析其数据，证实疫苗安全及合乎当局标准。英国首相约翰逊（Boris Johnson）形容有疫苗保护，意味抗疫战快将结束，有助推动经济向前，但他表明无意强制国民打疫苗，重申注射与否属自愿性质。

英国经已预订4,000万剂辉瑞疫苗，足够为2,000万人接种两剂。全国大约50家医院已凖备好注射，此外还有一些如会议中心等疫苗接种地点亦已经凖备就绪，将优先为高危人士及长者注射。不过，专家提醒虽然可以开始接种疫苗，但人们仍需保持警惕，并遵循社交疏离原则以阻止病毒传播。

作为率先注射的国家，英国民众却并非一面倒乐观。根据YouGov最新民调显示，五分一英国民众不信疫苗安全，“非常相信”疫苗的仅有二成七人，另外有三分二民众希望卫生大臣汉考克（Matt Hancock）直播自己接种疫苗的过程。

汉考克承认，有关批准疫苗的决定是绕过欧盟自行加快审批，但他本人愿意在电视直播下亲身注射，以示疫苗有效安全。他预计英国于明年复活节后局部恢复正常，到夏天更可能毋须实施限制措施。他强调该款疫苗必须储存于摄氏零下70度的极低温环境，把疫苗分配全国将面临物流上的挑战。

多国纷纷宣布大型接种计划

除英国外，全球多国近日亦纷纷宣布大规模注射的安排，详情如下：

美国：预料最快于今年12月中展开，届时美国食品及药物管理局（FDA）将分别商讨是否批准辉瑞与BioNTech及莫德纳（Moderna）两支疫苗的紧急使用授权。政府首席科学顾问斯拉维（Moncef Slaoui）预计到本月底，2000万人或可获接种；到2021年中，大部分国民都可取得疫苗。

俄罗斯：总统普京（Vladimir Putin）已下令于下周内，在国内进行大规模疫苗接种国产“卫星V”（Sputnik-V）疫苗。首批数量为200万剂，将优先为教师和医护接种。

欧盟：暂定会采购辉瑞及莫德纳两支疫苗，并将于12月29日前决定是否授权使用辉瑞药厂与德国生技公司BioNTech研发的疫苗。

法国：最快于今年底或明年初和2021年第二季分两阶段进行，首阶段先为高风险人士及长者接种，次阶段则属全民注射。

德国：预计最快于2021年第一季安排大规模注射计划，会优先为长者及医护接种。暂时未有详细时间表及剂量。

巴西：预定于2021年3月开始进行疫苗接种，至12月底结束。将会分4阶段进行，首先是医护人员、75岁以上长者及高风险人士接种疫苗，总数约1400万人；二是60至74岁长者，约2100万人；三是18岁以上患有糖尿病、高血压、肾病等慢性疾病人士，约1260万人；最后是包括教师、医护专业人员、监狱员工和囚犯，约400万人。巴西经已和英国阿斯利康（AstraZeneca）药厂，以及与“新冠肺炎疫苗全球取得机制”（Covax）之间达成的协定，确保获得1亿4290万剂疫苗。

新加坡：美国莫德纳药厂经已向新加坡当局申请批准使用其疫苗；若一切顺利，首批疫苗预计最快12月抵达新加坡。

非一劳永逸　尚有不少后续问题

能够及早接种疫苗，不仅有助控制疫情和恢复经济。但在大规模接种计划推出的同时，不少后续问题立即需要面对和处理。首先，目前专家们还不确定疫苗是否将能够停止病毒传播。早前，牛津疫苗临床前阶段的研究发现，接种该疫苗的恒河猴子可免受严重疾病的侵害，并且没有肺损伤的证据。惟研究人员发现牠们的上呼吸道感染了新冠病毒，并且病毒从鼻子上散播。这意味接种疫苗的人也有机会可以免受症状性疾病的侵扰，仍有可能传播病毒的潜在风险。

其次是疫苗注射记录的保存和追踪系统，接受注射的民众很可能需要保存个人接种疫苗的记录，方便日后有需要时跟进。美国免疫行动联盟（Immunization Action Coalition）副总监Kelly Moore表示，疫苗卡将会是用作追踪疫苗的最简单方法。她说：“每个人都会收到一张手写卡，民众可以把它放在银包内，列明他们注射的疫苗和时间，以及下一次注射的时间。”

这种记录保存和追踪的系统在疫情中将会发挥重要的功能，当然除了为民众发出手写卡等记录以外，当局的大数据和追查系统亦非常关键。毕竟现时对于疫苗有效性、有效期，以至是否能预防病毒变种的认知不多。这些数据将有助政府、卫生当局、各大药厂，以至个人，清楚掌握疫苗注射的情况和疫苗有效性。

最后就是安全问题，国际刑警组织已向世界各地的执法机构发出全球警报，警告他们有罪犯或会试图出售假冒新冠疫苗或盗窃疫苗。组织指出，随着更多疫苗接近批准和分发，他们呼吁卫生监管机构与执法部门之间进行密切协调，以确保供应链的安全及识别销售假货的非法网站。

国际刑警秘书长Jürgen Stock表示，在政府准备推出大规模疫苗接种计划时：“犯罪组织计划渗透或破坏供应链，并通过假冒网站和药品来欺骗公众，可能会对受害人的健康乃至生命造成重大风险。”