越南女子宫外孕 胎儿竟长在肝脏内23周 最终手术失败母婴俱亡
27岁越南女子子宫外孕竟然发生在肝脏里,而且胎儿还长到23周大,台湾奇美医院加护医学部医生陈志金在Facebook上分享这段“奇闻”,妇产科医生则表示,子宫外孕发生在卵巢或腹膜就已经很罕见,肝脏更少,而且还要长到23周,几乎是不可能。
陈志金表示,这篇文章源自于一位越南医生在2007年的贴文,这位医生把经验写在部落格上……
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文中描述27岁越南女子发生疑似输卵管子宫外孕,而切除右侧输卵管,但是事后病理科医生在输卵管内却找不到肧胎。两个月后,女子又发生腹腔出血,医生才发现胎儿竟然长在肝脏里,同时已怀孕23周,虽然经过紧急手术,但仍因为大出血,女子与胎儿都死亡。这名医生陈述,第一次发现子宫外孕时,只有做经阴道超音波,并没有做腹部超音波,所以没有发现肝脏的异常。
陈志金则找到国外有关于肝脏子宫外孕的相关研究,文献纪录全球有至少31宗,但是没有见过能够长到23周的。陈志金怀疑这篇文章的真实性,表示之前曾有国外的放射科医生在Twitter上讨论,虽然也觉得不可置信,但也没办法说这名越南医生提供的影像是假的。但是他觉得这么罕见的案例,越南医生居然没有向世界发表,只写在自己的部落格上,也让人觉得奇怪。
台湾卫生福利部台南医院妇产科主任蔡永隆表示,正常的怀孕过程,卵子从卵巢出来后在输卵管受精,接著到子宫著床发育,但有时候没有在子宫著床,而在其他地方,就称为子宫外孕。
一般子宫外孕最常发生的地方在输卵管,也有少数个案在卵巢,甚至受精卵可能突破输卵管跑到腹腔,在腹膜上著床,但极少跑到其他地方,因为肠子不断蠕动,要著床很困难,要再往上方跑到肝脏更是困难,对受精卵来说“子宫与肝脏相距5000公里”,这么遥远的距离真的很难,更何况是发育到23周,太过罕见。
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