与“川崎氏病”有关？　欧美儿童染神秘炎症“疑云阵阵”

新型冠状病毒（COVID-19）疫情持续肆虐全球，至今共有超过400万人受感染、近28万人丧生，各国专家正忙于研究对策之际，欧美等地有多名儿童患上儿童多系统炎性综合症（pediatric multisystem inflammatory syndrome），有意见认为该综合症或与川崎氏病相近，同时不排除它或与新型肺炎有关。

纽约州长科莫（Andrew Cuomo）5月9日表示，当地有一名小孩死于与川崎氏病（Kawasaki disease，KD）或中毒性休克综合症（Toxic Shock syndrome，TSS）相似的病征，是州内第3宗儿童死于类似疾病的个案，目前全州有最少73名儿童出现类似情况。而英国和欧洲最近亦有同样情况，当中不少年青病患都对新型肺炎病毒呈阳性反应，纽约州卫生部门指出，儿童多系统炎性综合症患者可能在出现新型肺炎病征后数天甚至数周才病发。

川崎氏病最先由日本的小儿心脏科医生川崎富作于1967年通报，并于1976年在夏威夷录得日本以外的首宗个案。患者主要是7岁以下的儿童，病征包括长期发烧、嘴唇发炎、出疹、手和足部肿胀，以及颈部淋巴结肿大等。大约四分一患者通往心脏的血管发炎，更可能导致个别患者心脏病发，因而需要接受长期深切治疗。

现时医学界仍不清楚川崎氏病的起因，有说是可能与病毒、细菌及环境等因素有关，不过只要及时发现和接受静脉注射免疫球蛋白疗法（IVIG），心血管发炎的情况可大为改善。

专家：新个案与川崎氏病有相异之处

到底这些欧美儿童的病例是否与川崎氏病或新型肺炎有任何关系，现时仍然言之尚早。纽约州立大学水牛城分校（University at Buffalo）研究Ｂ细胞对炎性反应的助理教授伊卡尔（Mark Hicar）认为，现时只知道一个与两种疾病有关连的公开案例，但个案没有出现心血管问题的典型川崎氏病征。

伊卡尔指出，即使多宗个案与川崎氏病征重叠，惟仍有多个不同之处，包括新个案的患者比较有更严重腹痛、恶心、呕吐等，而且他们主要出现大部分机能不全情况，只有甚少例子录得血管发炎问题。另外，儿童多系统炎性综合症病患的年龄和个案出现地区都与川崎氏病不符，正如刚才提到，川崎氏病患通常是7岁以下儿童，而且在日本等亚洲地区的比例为北美的10倍左右，但根据一份刊登在《刺针》（The Lancet）医学期刊的研究显示，患者年龄介乎4至14岁，而且主要都是加勒比黑人（Afro-Caribbean）。

卫生部门：儿童亦有感染风险

伊卡尔亦提到，目前日、中等地并没有出现这种患者，他认为专家需要进行更多研究厘清儿童多系统炎性综合症与川崎氏病的关系，而纽约等州份亦正式收集这种病患的数据，希望找出有效的治疗方法。纽约州卫生部门强调，虽然新型冠状病毒对成人构成较大威胁，儿童亦有受感染机会，后者的病征较为轻微，而且病情恶化的机会亦相对地低，因此呼吁家长不可掉以轻心。

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