【印度疫情】沽注一掷的强力“印度模式”　阻止最黑暗一夜到来

人口接近14亿的印度，目前正在处于两星期的全国封锁之中。截至4月3日，印度全国确诊数目为2,301宗，56人死亡。为了阻止新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情扩散，新德里政府采取强力防疫政策，尽可能阻止病毒从城市带到其他偏远农村地区。他们知道，一旦医疗水平低下的偏远农村地区出现大规模集体感染，其带来的后果将会是毁灭性的。

上周二（3月24日）午夜开始，印度政府实施全国“封城令”，为期21日，并且延长原已实施的国际民航航空升降禁制令至4月14日。全国封城令禁止所有非必要的外出；规定民众需要在家办公；宗教场所、商店、工厂需要关闭；国内交通工具仅维持有限度服务；民众间需要保持社交疏离（social distancing）。

可是，在城市及交通枢纽停运的情况下，在城市工作的民工被迫住进政府设置的临时收容所。“我们（在封城令期间）走到街上，警察找上了我们。他们知道我们无家可归，于是把我们安置在这里（临时收容所）。”原本是建筑工人的民工 Anil Singh 说道。

封城令“封不到的漏洞”

实施封城令一周后，有很多问题的隙缝出现了。譬如生活在十分狭隘的贫民窟居民，即使留在家中，比邻间根本难以保持社交疏离限制。加上贫民窟没有自来水，居民需要每天到指定地方排队取水，致使封城令出现漏洞。

封城令亦带来莫迪政府料想不及的反效果。上周末开始，像 Anil Singh 一类大批在城市打工的民工，因为封城令实施，工厂关闭，被迫离城。这令到德里等大城市出现大量离城群众。因为交通封锁，民工们尝试徒步走回家乡。当地政府得悉情况下召集临时巴士疏导，结果引来更多的离城民工聚集。这批民工不但人数多，而且大多都没有足够的防护装备，很多人只以简单围巾遮掩口鼻，人群聚集更恐加速病毒传播风险。

莫迪政府希望透过封城令，禁止民众出外，并阻止病毒从城市带入农村，但所画面所见，这恐怕带来反效果。

虽然封城令的漏洞不少，但仍是莫迪政府现在必要的果断措施，其必要之处在于，防止疫情在医疗资源匮乏及卫生条件较差的农村地区和三四线城市大规模爆发，极力阻止“最黑暗的黑夜”到来。

只是封城，而不做检测，只不过是延迟了爆发时间。

杜绝病毒在农村地区爆发

印度医学研究协会（Indian Council of Medical Research）上月曾说，按照现时疫情走势，印度很难避免出现社区传播。目前在新德里的美国流行病学家 Ramanan Laxminarayan 也向《纽约客》（The New Yorker）记者 Isaac Chotiner 提到，相信病毒在部分大城市已出现社区传播。“我们看到，在孟买的贫民窟已经出现一些病例。你要知道，那里是全球最大的贫民窟，他们住在那些拥挤不堪的空间之中。”

而且有专家指出，由于印度缺乏新冠病毒检测设备，全国的实际确诊数目可能更多。根据《卫报》报道，当地只有51个官方认证的检测中心，目前全国仅进行了47,951次病毒检测。

《科学》杂志指出，印度平均每1000人才分得0.7张病床（全球疫情最严重的意大利是3.4张；美国则为2.9张），全国亦只有少于5万部呼吸机。

Laxminarayan 指出，印度的医疗资源分配悬殊。在一些比较先进的地区如喀拉拉邦（Kerala），医疗水平几乎可媲美纽约，还有孟买所在的马哈拉施特拉邦（Maharashtra）、泰米尔纳德邦（Tamil Nadu）、旁遮普邦（Punjab），它们的医疗体系也是相对发达。但是在一些偏远邦份如东部的比哈尔邦（Bihar），其医疗水平几乎“就像塞拉利昂般”脆弱。

已确诊患者现在仍然集中在马哈拉施特拉邦（目前确诊数目最多的邦，达335宗）、喀拉拉邦等医疗设置及技术较先进的地区。尽管这种做法会带来经济阵痛，但莫迪政府仍不惜一切祭下封城令，希望防止肺炎疫情蔓延至其他医疗水平低下的邦份。

印度与中国　相似的防疫套路

印度与中国一样，同是人口大国。莫迪政府现今推行的高强度“印度模式”，其实与当初中国实行的强制措施亦见相似。中国政府在一月份封锁出入湖北省的一切交通，避免中心疫区进一步将病毒带菌者输出至其他地区。北京、上海、深圳等大城市同样出现大量确诊个案，地方政府强制关闭所有非必要商店、禁止工厂在没有足够防护设备的情况下营运、强烈劝喻居家工作、实行小区封闭管理等等。而根据目前的疫情趋势，这些强力措施的确有效遏制病毒传播规模。

印度的两周封城令，同样中止全国运输交通，禁止售卖药物、日常食品以外的商店营运、迫令工厂停止运作等等。而中印两国实行强力政策背后的原因，其实同出一辙，希望避免全国广泛爆发。

当然，莫迪的强力政策在执行上似乎仍有颇大漏洞，使印度的封城令仍然做得不像中国般彻底，也未能限制人民外出。在封城令下，即使交通瘫痪，仍然有一大班民工徒步走回家乡，为数达百万人。加上封城令在贫民窟社区难以执行的“先天性缺憾”，亦难以贯彻莫迪的防疫大计。

再者，单靠封城而不检测，是事倍功半的做法。前印度卫生部长 Sujatha Rao 提到，即使封城两周，一些未经检测的染疫者仍然会继续散播病毒。“只是封城，而不做检测，只不过是延迟了爆发时间。”所以，印度政府当局还要积极提升国内疲弱的病毒检测能力。

稍为令人安慰的是，当地已有实验室研发出12种快速测试剂盒，并获官方批发许可，之后的全国检测人数或会进一步提升。

封城措施，看似粗暴霸道，却是防微杜渐之举。微软创办人盖茨日前（4月1日）在《华盛顿邮报》发表对页评论文章，称综合专家和各方领袖意见，强烈建议美国立刻实施强制封城令，暂停商店营运，尽可能中断人员流动，减慢病毒传播。

为了避免出现另一个武汉、伦巴第和纽约，各国政府在此关键时刻，是否都会同意：非常时期需要用到非常工具？