【武汉肺炎】美国首个患者报告出炉　接受伊波拉药物治疗后好转

《新英格兰医学杂志》（NEJM）1月31日公布美国第一宗2019新型冠状病毒的病例报告，该名35岁男性患者上月19日前往华盛顿州的诊所，他血脂过高，不过并没有抽烟习惯。从X光可见，他的肺部出现白色条纹以及小点，所幸治疗第8天后状况良好，食欲也恢复，症状几乎都得到缓解。

这份报告由多名医师撰写，来自华盛顿州2019新型冠状病毒的研究团队，内容可见美国第一宗武汉肺炎病例的症状、治疗过程等，也显现出医师、卫生单位与地方层级合作的重要性。

报告指出，这名35岁男子1月19日来到华盛顿州的紧急护理诊所，已有4天咳嗽与感到发烧的病史，他在等待看诊时就戴起口罩，约20分钟后，他被带进诊疗室并接受评估。他表示，拜访完武汉的家人后，他15日回到华盛顿州，看到美国疾病管制与预防中心（CDC）的警戒资讯后，考量到自己的症状与旅游历史后，便决定就医。

患者当时体温摄氏37.2度，血压134/87mmHg，脉搏每分钟110次。由于他曾前往武汉，美国地方当局与卫生部门立刻接获通知，虽然他说没有去过华南海鲜市场，也未与不适者接触，CDC人员还是决定检测是否罹患新型冠状病毒。

CDC于1月20日确认，该名患者的检测结果为阳性。患者入院时，他出现持续的干咳症状以及2天感到恶心、呕吐，不过没有呼吸短促或是胸口疼痛，他接受治疗。在住院的第2到第5天，除了间歇发热伴随心搏过速，患者生命迹象保持稳定。他持续报告咳嗽并且感到疲劳。

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患者入院第3天时，胸部X光片并没有异常，然而，第5天住院（患病第9天）的第二次X光检查，却显现出左肺下叶有著肺炎症状，患者住院第5天的呼吸道状态出现改变，他在入院第6天开始接受输氧。

过程中，医疗团队持续考量患者不同的状况，进而改变药物与治疗方式，患者第4次的胸部X光结果与非典型肺炎状况一致。患者住院第7天晚上，开始接受静脉注射“Remdesivir”；这是美国吉利德科学公司（Gilead Sciences）所开发的新型实验性抗病毒药物，曾投入伊波拉病毒的临床试验。

直到入院第8天（发病第12天），患者的临床症状有所改善且相关数值也提升，他停止供氧，食欲改善，除了断断续续的咳嗽与流鼻水，并没有其他症状。截至1月30日时患者仍住院，他没有感觉发烧，咳嗽情形也正减轻。

报告指出，虽然当时考量到患者恶化的状况，决定给予Remdesivir，但还需要更多试验，以便确定此种药物的安全性与效用。

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