⼤肠癌｜说来话长，不如肠话短说？

⼤肠癌是香港的第二号癌症，约7个癌症新症就有1个属于大肠癌¹。究竟如何发现患上大肠癌？又怎样治疗？面对种种疑问，以下外科专科陈恺怡医生和临床肿瘤科专科谢耀昌医生将娓娓道来。

⼤肠癌通常有什么病征？

陈医生解释，大肠癌其实包括直肠癌和结肠癌²，病征视乎位置而有所不同。“如果癌症发生于结肠右侧，即距离肛门较远的位置，病征⼀般比较不明显，可能只会出现贫血或疲倦等情况²。相反，如果癌症发生在直肠以及较接近肛门的左边结肠，便有机会导致便便习惯改变、大便带血等较明显的征状²。若发现任何可疑的情况，都应该及早求医³。”

如何知道自己是否患有大肠癌？

谢医生指，检查大肠癌的方法众多，其中大便隐血测试可作初步检查³。“只需收集少量⼤便样本，就可以测试出大便中是否存在肉眼看不到的隐血，从而推测大肠内是否有肿瘤 ³。”陈医生补充，肛门检查可协助医⽣初步评估病人状况，而更详细的大肠内窥镜检查，则可即时清除瘜肉或抽取组织作进⼀步化验³。“瘜肉⼀般都属良性，但有⼀部分会在7至10年后演变成癌症⁴'⁵。因此⼀般建议每 5 年做⼀次肠镜检查，以及早发现和清除瘜肉，减低发展成⼤肠癌的风险⁵。”

大肠癌有什么治疗方法？

谢医⽣指出，越早发现大肠癌，存活率就越高⁶。“如在第⼀⾄第三期发现，患者的5年存活率可高达7至9成左右；但若癌细胞已扩散⾄其他器官，例如肺部或肝脏，5年存活率则降至少于1成⁶。因此及早发现及治疗对提高存活率和治愈率非常重要。”陈医⽣解释，以手术切除肿瘤仍是治疗大肠癌最主要的方法，配合术后的电疗、化疗和标靶治疗，可尽量清除剩余的癌细胞，减低复发风险⁷。

电疗、化疗和标靶治疗分别是什么？

谢医生回答称，电疗即以⾼能量的放射线杀死癌细胞⁸，“而化疗则利用癌细胞增⽣速度较快的特性将其杀死，但同时⼀些生长速度较快的正常细胞，例如⽑囊、口腔壁和消化道的细胞等都会受到影响⁹。”谢医生续指，标靶药物的机制与化疗药物不同，能针对癌细胞各⾃的生长及存活机制，更准确地杀死癌细胞¹⁰。

标靶药物如何治疗⼤肠癌？

⽬前治疗大肠癌的标靶药主要有两类：如果没有 RAS 基因变异，可以⽤抗表⽪⽣⻑因⼦受体（Anti-EGFR） 标靶药，透过抑制癌细胞增生的讯号传递令癌细胞死亡；如果有 RAS 基因变异，则可以用抗血管内皮生长因⼦（Anti-VEGF），透过抑制肿瘤附近新⾎管的形成，令癌细胞无法得到足够养分而死亡¹⁰'¹¹。陈医⽣和谢医⽣都同意，标靶药物为⼤肠癌治疗提供了更多选择，“即使化疗药物或其中⼀种标靶药物失效，仍有其他治疗选择，为更多病⼈带来希望¹⁰。”

资讯由谢耀昌医生和陈恺怡医⽣提供，为鼓励市民认识健康资讯，本文章由安进香港支持制作。 *

本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有疑问请向医生查询。

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