钟嘉欣分享分娩过程 高龄产妇有何风险？ 产前检查要做足！

现年38岁的香港艺人钟嘉欣（Linda）于2015年与脊医Jeremy在加拿大结婚后，先后诞下2名儿女，去年10月又于加拿大家中诞下了幺女Anika，一家五口相当温馨。近日，Linda在YouTube分享自己在家中分娩的过程。

日前，Linda在YouTube上载了一段短片，在影片开始时见到Linda为Anika出生作好准备，包括做催生运动、为自己写下打气的字句，以及做孕妇适合做的简单运动等，在过程中，她的囝囝亦不时客串，场面十分温馨。而在片段的最后，则见到Linda在浴缸分娩及剪脐带的片段，虽然她已经是第3次为人母，头2胎亦是在家中分娩，但仍然难掩紧张，Linda在浴缸分娩时表情甚是痛苦，但当Anika出生后，Linda立即忘掉所有痛楚。

Linda在社交平台IG撰长文分享指，“我分享我的产子的过程是希望减轻众多母亲的恐惧。在我成长的过程中，我被许多电影和想法所包围，这些电影和想法都说生孩子是危险的、可怕的和难以忍受的痛苦。我发现对分娩的负面看法多于正面看法......无论您选择何种分娩环境，医院、家中或任何可能的地方。我祈祷所有的母亲都相信自己，放下所有的恐惧，让你的身体做好它的工作。拥抱这段旅程。这是您生命中最有价值和最有意义的事件之一。”

如何定义高龄怀孕？ 高龄产妇有何风险？

根据香港家计会资料，二十至三十五岁是女性理想的生育期，在三十五岁或以上怀孕的女性便算是高龄孕妇，所以其实今年38岁的Linda亦是高龄产妇。三十五岁后的女性生育能力开始渐渐下降，而且年纪愈大，怀孕对孕妇和胎儿的风险愈高，在怀孕期出现并发症及生产时的危险性也较高，例如孕妇较容易患上高血压、妊娠期唐尿病，胎儿易患有唐氏综合症等，30岁左右的母亲诞下唐氏综合症婴儿机率少于0.2%，而45岁或以上机率则大增至4%以上。

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甚么是唐氏综合症？

一般人而言，每个细胞中有四十六条染色体，每条染色体包含各种遗传基因，如长相、智力和皮肤颜色等。染色体出现问题，就会有机会是唐氏综合症，染色体的变化主要来自三大种类：

1. 廿一三体症

此情形是第廿一对染色体上加多了一条染色体，唐氏综合症人士的细胞中有四十七条染色体，接近95%的唐氏综合症人士是属于这类型的。

2. 染色体移位

细胞中多出的一条染色体，其某部份会依附在其他的染色体，特别是会出现在第十四对或廿一对染色体上，有5-6%的唐氏综合症人士是属于此类。

3. 无色体

此类非所有细胞有四十七条染色体，有些是四十七条，有些是四十六条的，这种情形较为罕有，只有1%的唐氏综合症人士是属此类。

唐氏综合症患者生长速度较慢，不论在肌能、认知和语言等各方面，均需要多些时间适应及训练。他们大部份是轻度及中度的弱智人士，他们学习比较慢一点，仍会到达终点。经过学习后，他们也能照顾自己、发展潜能、与人沟通、外出工作，过著与普通人一样的生活。

我能否在生产前知道胎儿是否患有唐氏综合症吗?

唐氏综合症检查分为 2 个阶段，第一阶段会根据孕周进行风险评估：

早孕期筛查（怀孕少于 14 周）

进行超声波检查，量度胎儿周数及颈皮厚度，并抽血验妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A) 和绒毛膜促性腺激素(hCG) 水平，准确度达 90%。如果颈皮层厚度异常增厚，可能与其他染色体异常和先天性出生缺陷有关

中孕期筛查（怀孕多于 14 周及少于 20 周）

进行抽血检验甲胎蛋白(AFP)，绒毛膜促性腺激素 (hCG)，雌三醇(estriol) 和抑制素-A (inhibin-A) 的水平，准确度达 80%

以上筛查大约在检验后 2 周内有结果，约有 5% 的报告会呈阳性，表示胎儿患上唐氏综合症的机会较高，并需作第二阶段筛查。

第二阶段筛查是“无创性胎儿染色体筛查”，包括 T21 和 Nifty 检测，透过抽血检验孕妇血浆的染色体，准确度达 99%，假阳性少于 1%。如果报告呈“高风险”或“不能提供检测结果”将会安排进行辅导，并作诊断性测试以确认结果，如羊膜穿刺术及绒毛检查。

及早进行检测 才能作出最适合的选择！

在产前知道胎儿患有唐氏综合症，可以帮助父母有充足的心理预备，并与医护人员充份讨论这胎儿对整个家庭的影响，从而作出最适合的选择及决定。

（参考资料：香港家计会、卫生署、香港唐氏综合症协会）