带状疱疹｜长期压力大、作息混乱易生蛇　医生建议多补充1营养素

早前台积电工程师因带状疱疹（又称生蛇）要求提早下班，主管私自向其他人透露病情，因侵犯隐私权被台湾法院判处2月徒刑，让不少民众疑惑到底什么是“带状疱疹”？

为什么带状疱疹不能熬夜？临床医师解释：“长时间处于压力状态、习惯熬夜、作息不正常等因素，导致免疫力下降都可能增加带状疱疹发生率。”

为什么会有“疱疹后神经痛”？（按图看清👇👇👇）

带状疱疹跟水痘有什么关系？

“带状疱疹”并非少见，是水痘带状疱疹病毒“再次活化”，只要小时候得过水痘后体内都会潜藏病毒，当免疫功能低下、身体状况不佳带状疱疹就可能跑出来作怪！

带状疱疹引起的水泡常出现在身体各个部位、甚至脸部也可能出现，包含头颈部、手臂、腿部都是常见好发部位，不仅干扰患者睡眠、日常活动，让患者痛到“怀疑人生”，只是初期症状并不容易早期发现，有时候单纯误以为是一般皮肤问题，经过治疗了之后，有些神经疼痛的症状还是可能一直持续。

根据台湾健保资料库统计显示，台湾每年每1000人大概有5人会得到带状疱疹，其中年龄层大于60岁的人则增加2倍，每年每1000人大概有10人发生；而60岁以上会有10%的人会发展成“疱疹后神经痛”，也就是指皮肤疱疹消失后，伤口部位还是会有持续性的疼痛，不但身体持续不舒服，也会影响生活品质。

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为什么会有“疱疹后神经痛”？可能跟维他命D有关

台湾奇美医院麻醉部暨疼痛科主治医师廖书纬说，疱疹后神经痛跟身体营养素的状况有关，像是有一个病例在疱疹消失后还是有持续的刺痛和抽痛，结果检查之后发现有严重维他命D缺乏的情况，用高剂量的维他命D滴剂治疗后改善不少。

事实上，研究也慢慢发现带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia; PHN）似乎跟体内维他命D不足有关。2018年的研究发现，维他命D不足可能在疱疹后神经痛的发生中有重要作用。

这个研究是用“回溯性病例”来分析，病例组62人与对照组186人，病例组是50岁以上，初次被诊断为带状疱疹和／或带状疱疹后神经痛；结果发现有疱疹后神经痛的人，有77.4%的人血中维他命D都缺乏，另一组则只有49.5%，所以疼痛跟维他命D的缺乏明显有著正相关。

另外一个可能是，疱疹后神经痛跟年龄也有关，而年龄比较大的人也通常都有缺乏各种营养素的情况，尤其是维他命D，而这些营养素又跟免疫系统的平衡有关，透过补充营养素，也可以减少得到带状疱疹的机率，或是减少疱疹后神经痛的机率。

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预防带状疱疹，可以靠疫苗！

除了治疗之外，预防也是一个重要的环节，廖书纬提醒，其实现在已经有带状疱疹的疫苗，符合以下的条件就可以进行施打：

- 年龄大于50岁且有多重慢性病。
- 免疫功能不良的族群。

廖书纬说，根据英国公共卫生期刊（BMC Public Health）大型的临床研究发现，有施打带状疱疹疫苗，罹患带状疱疹的机率减少5成；即使打了疫苗仍罹患带状疱疹，发生疱疹后神经痛的比率亦可减少6成。即使得到带状疱疹，也可以去注意变成疱疹后神经痛的危险因子，及早积极治疗、止痛，避免之后有长期性的疼痛。

疱疹后神经痛的危险因子

- 高龄
- 免疫功能不全
- 起疹子前疼痛时间长于3天
- 急性期疼痛剧烈
- 疹子数量密集
- 有眼部的侵犯

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尤其在疫情时代，临床上也有患者是因为接种新冠疫苗，身体免疫系统发生改变，加上过度劳累、无形生活压力，也可能增加带状疱疹发生率。

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