19岁港女生陈尸龙山寺 生前受幻觉困扰 精神科医生拆解成因后果
台北龙山寺上月底发生一宗年轻女生的命案,经调查后证实19岁姓钟香港女留学生于厕格内轻生。钟父追查10天拼凑出女儿生前的经历细节,相信一向表现正常的女儿,突然受幻觉困扰,例如曾称“撞到一些东西”、“房间内有另一个人”,更曾尝试以偏门方法自我解救,惜精神状况日渐转差,最终选择以轻生了结生命。
精神科医生分析,急性精神错乱大多是先天性,患者到某个年纪会突然病发,出现被逼害妄想、幻觉,有些人会以为看到“灵异现象”,亦有些患者会觉得被人监控,若情况持续一段时间,应尽早求医。
精神科医生曾繁光表示,若有10多岁年轻患者求诊时声称看到灵异现象,例如有人尾随其后、屋内有其他人,甚至亲友目睹他自言自语、失控大笑、与不存在的人对话等,而且作息混乱、日夜颤倒,并持续一段时间,有机会患上急性精神错乱,又称思觉失调,经长时间观察后,约九成患者亦会被诊断为精神分裂症。他续指,急性精神错乱多数是先天性,到某个年纪开始发病,亦可以是身体疾病的影响,例如脑内生瘤,滥用危险药物亦会有影响,精神科医生会循患者病历分析成因。
曾繁光医生强调,每名患者的病发情况各异,部分人一、两周已精神错乱,有些人状况则逐步转差,短则数月,长则两至三年。而诱发成因不一定与在外地生活有关。他解释,初到外地时会较难适应生活,但如果过了一段时间已习惯新环境,便不成问题,反而工作、学业、人际关系等等的压力可能是一种诱因,诱发天生已存在的致病因子,然后便会发病。
患者不会意识到自己患病
患者会产生被逼害妄想、幻觉,但不会意识到自己患病;而幻觉内容会随社会变化、个人成长背景、文化、信念等而有所不同,例如数十年前,较普遍是看到怪异现象,他们会想成有灵异事件,例如鬼仔、巫术、降头等,并尝试用各种方式解释经历;而近年较多是以科技为主,患者会觉得被镜头监控,例如认为警方在天空安装航拍机等仪器监控其生活等。
曾繁光医生续指,一旦患者出现行为异常,需立即接受进一步评估及治疗,否则会逐渐恶化,变得无法正常生活,例如不能工作、躲在房间内、忽略个人卫生等,怪异的举动会愈来愈多,令身边人感到不安。急性精神错乱治疗方法主要是服食抗精神分裂的药物,愈早得到治疗的话,效果愈理想,逾一半的患者在数月内会康复,回归正常生活,之后需要长期覆诊及持续服药,否则每复发一次,认知能力便会愈来愈差。
钟父自责内疚难工作 心理学家指需时间渡过哀伤期
临床心理学家叶妙妍则指,若有个案有精神错乱,言行举指怪异,应接受精神科医生诊断,了解是否患有思觉失调。至于有些个案出现迷信行为,应了解其背后是否觉得个人能力不足未能解决自己面对的问题,例如是生活、学业、工作、人际关系上遇到困难,个人自信心不足,或者社交上的支援薄弱等,以致他们寻求较偏门的方法帮助,“最好就是寻求长辈、家人、朋友,或者专业辅导帮忙,而不是用这些方法,因为会为你带来更多麻烦,甚至影响精神健康。”
经商的钟父自丧女后情绪受困,曾称﹕“连生意也不想做”,叶妙妍指,家人突然丧亲会受很大打击,感难以接受,需要一段时间渡过哀伤期。初期家人的正常生活会受到影响,包括无法工作,生理上会失眠、胃口尽失,情绪则容易波动,会内疚、自责、愤怒,这些都是能理解的身心状况,但若果随时间没有改善,甚至出现偏激的想法,便应该寻求专业辅导,作心理评估。
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