蛀牙｜5岁男童20颗乳齿蛀了一半 部份牙龈受感染 含脓含到面肿
台湾新竹市一名5岁男童因左侧下颚颊侧牙龈出现脓包已2周，日前牙龈剧烈疼痛、发烧、左下颚周围肿胀，家长赶紧送至新竹马偕医院儿童牙科求诊，发现男童左下排第一及第二乳臼齿的蛀牙已蛀到牙神经，从牙根感染到牙齿周围的骨头导致被侵蚀，向外扩散形成牙龈脓包导致脸肿，所幸经治疗、除去感染，终于改善疼痛也消肿。
乳齿半数都是蛀牙，这小孩的口腔健康实在令人关心：（按图了解）
新竹马偕儿童牙科医生田世瑜表示，幼童罹患乳牙蛀齿大多是因为没有好好刷牙、爱吃零食、吃饭吃很久、夜奶等原因，当食物长时间残留在牙齿表面和牙缝，就容易滋生细菌造成蛀牙。
而该名男童的20颗乳牙中有超过10颗蛀牙，其中5颗已引发牙髓炎、2颗必须根管治疗将蛀掉的齿质及感染的神经移除干净、使用抗菌材料将其封填、再戴上乳牙牙套，保护牙齿在换牙前不再被破坏。
田世瑜指出，人一生有二套牙胚，乳齿的使用年限虽然不如恒牙长，却是恒齿未来生长的重要前锋。乳牙相对于恒牙，齿质较薄，蛀牙的进展较快速，若放任乳牙蛀牙不处理，除造成疼痛、影响外观、发音、咀嚼、营养摄取、恒牙换牙顺序紊乱、齿列不正，甚至可能会感染恶化，扩展到脸部，形成蜂窝性组织炎。
田世瑜说明，蛀牙等级大致分为轻度、中度、深度，轻度为小朋友乳臼齿蛀牙的范围仅局限于牙齿的珐瑯质上，只要将蛀牙部分清理干净搭配定期涂氟，就有让轻度蛀牙的地方减缓蛀牙进程甚至停止。
若经拍摄X光片判断发现蛀牙已蔓延至象牙质，则为中度蛀牙，牙科医生会经由评估、了解蛀牙的深度，再决定以树脂填补或是使用牙套，避免太脆弱的牙齿断裂、二度蛀牙。
重度则是蛀牙已经扩散至牙髓神经附近，幼童可能会有明显疼痛的症状或长牙包，牙科医生通常会进行根管治疗，也就是抽神经，也因重度蛀牙的阶段，牙洞过大，健康结构太少，填充材料无法完全支撑，必须使用牙套保护牙齿来恢复咀嚼功能以及外观。
田世瑜呼吁，为了孩子有一口美观又健康的牙齿，预防是最重要的原则，从长牙那一刻起，建议定期带孩子接受牙齿检查、涂氟及口腔咨询。日常生活中减少甜食的摄取，并从小养成孩子正确的洁牙习惯，学龄前的孩子，不应放任孩子自行刷牙，应在一旁监督或直接检查，如发现有蛀牙问题，尽早处理才能根本治疗，帮助孩童照顾好乳牙，让恒牙健康萌发。
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