湿疹影响儿童身心发展　及早控制减困扰　适当治疗助回复正常生活

湿疹是本港常见的儿科皮肤病，加上疫情下生活习惯的改变，令湿疹发病率显著上升。红疹、痕痒等不适症状的确令人困扰，长远更对儿童的学习与社交生活造成影响，加上不少家长因忧虑副作用而抗拒使用类固醇，种种因素令湿疹更反复难愈。面对子女痕痒难当，饱受湿疹之苦，家长应如何选择治疗方案，平日又该如何好好护理皮肤？由儿童免疫、过敏及传染病科专科医生何学工一一讲解。
摄影：欧家乐

新冠疫情持续逾两年，网课成为新常态。何医生指，普遍儿童因减少户外活动而缺乏维他命D，增加湿疹皮肤容易感染金黄葡萄球菌的机会。加上居家抗疫容易接触尘螨、灰尘等过敏原，刺激身体诱发不寻常的免疫反应，令湿疹病情反复。湿疹对儿童的身体、情绪、社交造成负面影响，家长在照顾过程中亦承受不少压力。“痕痒令湿疹儿童情绪不稳定，难以入睡，抓伤皮肤更会引起感染，形成恶性循环。更有患有严重湿疹的儿童因外观受到同学歧视，自信心备受打击而出现抑郁征状。”何医生续指，出现湿疹征状应及早求医，切勿使用偏方或自行购药，错过黄金治疗期。

治疗湿疹由皮肤护理、感染控制与消炎三方面入手

治疗湿疹，何医生建议可循皮肤护理、感染控制与消炎三方面著手。由于受损皮肤水分容易流失，湿疹患者需要重点补湿，为皮肤提供一个温和屏障之余，亦可纾缓痕痒不适。“市面上新式的润肤霜含有消炎及杀菌功效，可以帮助伤口愈合，同时修复肌肤屏障。”他又叮嘱洗澡水温不宜太高，因为热水会破坏皮肤油脂保护膜，加剧干燥情况，令湿疹加倍痕痒。于感染控制方面，湿疹患者除了皮肤红肿痕痒，伤口亦会出水流脓。何医生建议可透过浸泡去纾缓及镇定皮肤、减低细菌数量，或利用益生菌调理肠道，调整免疫系统失衡。

自行停药随时反弹　新型非类固醇药膏较安全

至于消炎则是三者的重中之重，最常用的药物有外用类固醇药膏。不过不少家长因担心类固醇副作用而抗拒使用，令湿疹情况进一步恶化。何医生解释，医生会监察病人使用类固醇药膏的次数和用量，待病情受控后，可共同商讨转药，并慢慢减低类固醇剂量，切忌自行停药令病情反弹。而随着香港近年引入的新型非类固醇药膏“外用PDE4酵素抑制剂”，有效控制皮肤底层发炎，免却家长对类固醇的忧虑。“‘外用PDE4酵素抑制剂’有效阻止皮肤细胞内的PDE4酵素过度激活，药物穿透皮肤的能力较强，有效渗入肌底，从而纾缓湿疹及改善皮肤屏障，适合患有轻度至中度湿疹的三个月大或以上人士使用。”

建立积极乐观的生活态度　与医生商讨个人化治疗

长期与湿疹搏斗为病人带来不少负面情绪，何医生鼓励大家以积极乐观态度面对。“要学懂活在当下，先纾缓湿疹症状，保持正常生活，有足够的休息才能增强身体的修复能力。除了非类固醇药膏，现时亦有口服免疫抑制剂与生物制剂等新型药物，更有效控制病情、改善生活的质素，所以病人千万不要放弃。”正因每个病人的体质不一，诱发原因亦不同，所以医生会按照病人的情况制定个人化方案，而病人亦需与医生互相合作，建立互信才能寻找最佳的治疗方案。

以上资料由儿童免疫、过敏及传染病科专科医生何学工提供

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