关于Delta变种病毒你一定要知道的5件事 新冠疫苗只打1针有用吗?
台湾在过去一周Delta变异株确诊人数慢慢爬升,当地社区疫情蠢蠢欲动,大多数65岁以上长者仅接种一剂疫苗,Delta变异株的感染机会高吗?如果感染了,一剂疫苗保护效果如何?有幸完整接种的人,哪一种疫苗的突破性感染最少?哪四种人发生突破性感染的风险最高?相较于Alpha1变异株,感染Delta变异株会更严重多少、传染期多几天?
台大公卫学者本周根据最新实证,提供上述重要资讯,学者呼吁市民尽可能接种疫苗,提醒政府应加速提供第二剂接种的脚步。毕竟台湾完整接种两剂人口为4%,其中65岁以上仅2.4%(75岁以上1.8%、65至74岁1.6%),洗肾病人及机构住民仅8%,中央地方防疫人员则为57.8%。
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问题一:只打一剂疫苗,感染Delta变异株的机会高吗?
Delta变异株也是目前四大受关注变异株当中,发生突破性感染的比例最高的。根据截至今年8月21日之全球确诊资料,台大公卫学者范乔芸归纳Delta变异株有22%接种一剂之后感染,7%是完整接种两剂之后的“突破性感染”,但Alpha变异株只有5%是接种一剂之后感染,突破性感染仅1%。
问题二:如果感染了Delta变异株,一剂疫苗的保护效果如何?
台大公卫学者林庭瑀表示,英国大规模接种AZ疫苗,根据去年12月到今年7月之资料显示,相较于未接种,接种一剂AZ疫苗可降低71%住院、降低28%出现多于五种症状的机会,增加62%的无症状感染,但无法减少症状持续超过28天的机会。若能接种两剂AZ更好,可降低74%住院、降低35%出现多于五种症状的机会、增加94%无症状感染,症状持续超过28天的机会降低49%。
问题三:有幸完整接种的人,打哪一种疫苗的突破性感染最少?
台湾65岁以上长者有将近70万人第一剂接种AZ疫苗,198万人第一剂接种莫德纳疫苗。哪一种疫苗完整接种后发生突破性感染的机会最高?台大公卫学者范乔芸表示,答案是是娇生(1.2%),第二名为AZ(0.45%),其次是BNT(0.3%),最低是莫德纳(0.27%)。这是美国华盛顿州分析将近40万人接种不同厂牌疫苗的结果,同时发现突破性感染大多发生于完整接种后的2到5个月之间。
问题四:哪四种人发生突破性感染的风险最高?
林庭瑀指出,加拿大安大略省针对疫苗突破性感染的研究显示,“女性”发生之机率为男性之将近2倍(女性1.2%、男性0.7%)。另外,除了女性,研究也归纳出另外三种人接种后感染风险明显高瑜其他族群:“虚弱的60岁以上长者”接种后感染风险为1.93倍,“生活在高度贫困地区者”接种后感染风险为1.11倍,“肥胖者”接种后感染风险为1.19倍。
问题五:相较于Alpha1变异株,感染Delta变异株会更严重多少、传染期多几天?
台大公卫学者王威淳根据今年发表于《刺胳针》之研究指出,根据英国今年3到5月间的流病资料,相较于感染14天内的住院或急诊之比率,Alpha变异株仅4.2%,Delta变异株却高达5.7%,如果单看住院比率差异也很明显,Alpha变异株住院比率为1.4%,Delta变异株则为2.1%。若能完整接种两剂疫苗28天后,则可以有效降低Delta变异株造成住院的风险。
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上述研究是在英国进行,与台湾人种较为相近的亚洲,风险也类似。台大公卫学者张维容根据另一篇预印研究指出,新加坡1月至5月464名Delta变异株感染者,在校正年龄、性别、共病、疫苗施打等因素之后,发现Delta变异株相较于原始株有3倍重症风险,相较于Alpha变异株也有大约1.5倍重症风险,有更多人需要住加护病房、需要用氧,或面临死亡威胁。同篇研究也显示,感染Delta变异株之Ct值的下降速度较慢,可传染期长达18天,Alpha变异株只有14天。
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