妇科检查｜医生详解子宫输卵管造影(HSG) 破解能否助孕迷思

结婚生子是不少女士的人生目标，然而屡试不果的大有人在，有些会焦急求医，亦有些恃着年轻而一拖再拖。除了年龄、压力、营养不足等表面因素，子宫隐疾也有机会损害女性的生育能力，导致无法成孕。要得到适当治疗，应先进行各种妇科检查，找出不育真正原因。本文请来香港注册妇产科专科医生蔡柏霖医生，讲解“子宫输卵管造影”检查过程及特点，并以专业角度剖析这项检查有否“助孕”的功效。

诊断不孕症靠HSG　有效检视子宫及输卵管状况

子宫输卵管造影（Hysterosalpingography，俗称HSG）是其中一项常用于诊断不孕状况的妇科检查；检查过程先会将导管伸入阴道，经过子宫颈，将显影剂注射入子宫，然后拍摄X光片。X光片会显示子宫形状、输卵管的长度与完整性等资讯，从而有助医生评估子宫腔和输卵管的状况是否正常，例如子宫腔内是否有异物、输卵管是否畅通等。一般妇科检查可以在普通诊所进行，但由于HSG在检查程序中需要使用X光仪器，因此必须在医院、特定化验所或诊断中心进行。

子宫肌瘤位置不同　透过HSG侦测或走漏眼

说到导致不孕的子宫隐疾，时常有女士误解为宫腔出现问题，其实不少个案的问题都源于输卵管。“由于HSG能有效协助医生评估输卵管是否有阻塞，因此是找出不孕原因的一项重要检查。医生会以X光拍摄出子宫腔的状况，其中一个目标就是检视子宫腔内是否有异物而导致不孕，例如瘜肉、位于宫腔或较突入至宫腔的子宫肌瘤。”蔡医生补充，假如子宫肌瘤长于其他位置，则无法透过HSG所拍摄的X光侦测出来。此外，手术或子宫内膜异位症所造成的“黏连”亦可能逃过法眼。因此要找出不孕原因，需要在各项妇科检测的互相配合下，全面检视身体状况。

油性显影剂有助提高短期怀孕概率？

作为一项妇科检查，HSG理论上并无任何治疗不孕的作用，然而都市传闻完成HSG检查可增加怀孕机会。蔡医生笑言的确有这个可能性，“HSG检查所使用的显影剂分为水性及油性两种，有资料显示使用油性显影剂的女士在完成检查后，短期内的怀孕概率较使用水性显影液为高。虽然现时医学界中不乏相关研究，但而未有正式的结论。有推断是油性显影剂较黏稠，有疏通输卵管的作用；亦可能由于油性显影剂有抗炎作用，令比较轻微的输卵管炎症得以纾缓，从而增加怀孕机会。”

蔡医生补充两种显影剂在检测准确度方面分别不大，医生在选择显影剂时有不同考量，例如体质及身体反应等，女士应以医生的专业判断为准。

三种情况、两类人士 皆不适合进行检查

一般而言，女士们只要经医生初步诊断后，都可进行HSG检查。然而有部分情况及人士不适合进行，“第一种情况是月经量最多的几天；第二种情况是怀孕期间或出现怀孕的可能性；第三种情况是有女性生殖道感染如盆腔炎等，均不能进行检查。此外，如过往曾对食物、酒精、药物或显影剂出现过敏反应或有心脏问题，必须先通知医生，医生会作出评估及在检查前处方类固醇，以减低过敏风险。”

HSG检查过程不需要麻醉，但可能会引致肚胀不适或轻微疼痛。如情况持续数天或日趋严重，或有异味分泌、发烧，请立即求医。

蔡柏霖医生，香港注册妇产科专科医生（照片由医生授权刊登）

Source: HK01