CPE恶菌抗药性高　治疗药物余一两种　传染病科医生：感染可致死

“产碳青霉烯酶肠道杆菌”（CPE）是抗药恶菌，公立医院的感染个案在2017年有473宗，2018年增加逾一倍至972宗。感染及传染病专科医生曾祈殷指出，CPE抗药性高，现时可以治疗CPE的药物仅余下一、两种，若不幸感染到CPE，可造成肺炎、尿道炎、败血症等各种感染，最严重的会多重器官衰竭，甚至致命。曾祈殷指出，CPE感染在公院内愈趋普遍，或因病人数量多，环境较为挤迫，容易透过接触传播。

滥用抗生素致几乎无药可治

曾祈殷表示，大肠杆菌与克雷伯氏肺炎菌是属于肠杆菌科的革兰氏阴性细菌 (Gram-negative bacteria)，在自然环境与人类肠道中普遍存在，要对付这些细菌，就要服用抗生素。不过，由于抗生素被广泛使用，细菌逐渐产生抗药性。

他指本来“碳青霉烯”(carbapenem) 类抗生素，是少有仍能对付细菌的有效药物，但近年具有“碳青霉烯”抗药性的肠杆菌科细菌也随之出现，亦即CPE，“最强𠮶种药都有抗药性，所以得返好少药可用。”

他续指，若感染到CPE，可造成肺炎、尿道炎、败血症等各种感染，如细菌入血，血压可能骤降，病人会陷入昏迷，多重器官衰竭，最严重会致命，而现时可以治疗CPE的药物只余下一、两种，包括“粘杆菌素”（Colistin）。

医疗环境易致传播恶菌　免疫力低病最危

曾祈殷指出，CPE感染在医院内愈趋普遍，尤其在公院时有发生，他认为是由于公院病人数量多，环境较为挤迫，感染隔离设施未必足够，而且患奇难杂症的人也多，医生使用抗生素的机会更高。他相信院内爆发是透过接触传播，例如医护接触到带菌的病人后，再照顾其他病人，就可能把细菌传开。

他表示，倘病人本身免疫力较低，则更易患败血症及器官衰竭，死亡风险也随之增加。他建议医护人员及病人家属都做好感染控制措施，而医院也应检视药物使用情况，以免抗生素被滥用，“有啲病人唔需要用咁强嘅药，如果用得强，细菌就会变恶，应该确保病人用最适切嘅药，管理好用药、疗程、剂量。”

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