【香港脚】湿热气虚可致反复发作 3类型香港脚之中最难愈是...
香港脚又发作？春天潮湿，湿重易致湿邪入体，引发多种疾病，香港脚就是其一，中医又称之为脚气。香港脚可传染，令不少患者觉难以启齿，可能选择偷偷涂药膏。其实从中医角度，患香港脚应注意内在调理，助身体袪湿，由健福堂注册中医师廖慧君讲解香港脚的成因，并推介相关的治疗方法。
撰文：健福堂中医师廖慧君
即将踏入春季，初春之时，阴雨绵绵， 阳气始旺，气温升高，细菌病毒最为活泼，湿从内生。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》提到：“然此病发，初得先从脚起，因脚气即胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者，即其义也”。中医称为“脚弱”，亦即脚气。
脚气的临床特征主要包括足趾局部出现瘙痒、水疱、糜烂渗出、脱皮皲裂、皮肤增厚粗燥等，部分病人亦甚至会出现腿脚麻木、酸痛、无力，挛急（即肌肉紧张或抽动致难以屈伸）、肿胀、萎枯等，而且病性缠绵，往往易反复发作。
马上了解脚气（即香港脚）的不同类型及病因（按图）：
香港脚症状分三类
脚气最为人熟悉的名称是“香港脚”，此病是由真菌感染引起，属于颇常见的皮肤病，更具有传染性，症状在临床上可分三型：
1. 糜烂型脚气：多发于第三、四、五足趾间，初起时足趾间会出现潮湿、水疱；脱皮后则会潮红且糜烂面奇痒，更很易感染其他部位
2. 疱型脚气：多发于足外缘部， 初起为外壁饱满的小水疱，数个小水疱可融合成大水疱，疱液透明，周围无红晕但自觉奇痒，搔抓后可引起继发感染， 亦有机会导致小腿丹毒（一种皮肤热毒病症）及蜂窝组织炎
3. 角化型脚气：多发于足跟部，表现为皮肤粗厚干燥、角化脱皮、瘙痒及皲裂，此型一般病程缓慢、缠绵难愈
从中医角度，出现脚气的原因主要是湿热下注或气血虚弱，与天气、生活习惯及个人体质都有关系，以下说说两类脚气成因：
湿热下注型
病征：平时会有眼红、面红、舌红、口干、口苦，便秘或易有尿路感染等，多会出现糜烂型脚气的症状，即足趾间足癣溃破、周围发红及痒痛
成因：
1.天气：阴雨过后，在闷热不通风状态下，下肢受水寒和湿热之邪侵袭
2.饮食不节：例如过食辛辣燥热物，损伤脾胃，令湿热流注足胫下肢
气血虚弱型
病征：患处长时间不愈，皮肤不红反呈白色，但痒痛明显，甚或有透明浅黄分泌物流出，症状较接近疱型脚气及角化型脚气
成因：
1.年老体虚，正气不足
2.病后体质较虚弱，身体气血亏虚，令经脉经筋失于润养下肢足趾
脚气不等于脚气病？
脚气病与脚气是两种不同的病，脚气病是一种营养缺乏性疾病，是因缺乏维生素B1而引起的全身性疾病，常见症状为胃口欠佳、腹胀腹痛、大便秘结、烦躁失眠及容易疲等，病情进一步时更会出现足踝部、膝部及大腿水肿，严重者可能会出现心力衰竭、胸腹积液等。
针对脚气问题，中医有以下治疗方法可供参考，主要是从穴位按摩、使用药材泡脚及改善生活习惯出发（按图）：
穴位按摩
1. 太白穴
位置：是足太阴脾经的原穴，位于足内侧缘，当第一跖骨小头后下方凹陷处
按法：用拇指点按，力量以自己能承受为度，令穴位局部产生酸胀感即可；每天可按压双脚50至100次
功效：清热化湿、健脾和胃
2. 三阴交穴
位置：是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三条阴经之交会穴，位于小腿内侧，足内踝尖上3吋，胫骨内侧缘后方凹陷处
按法：用拇腹按揉，可顺时针按揉双脚，力量以自己能承受为度，令穴位局部产生酸胀感即可；每天按压双脚5至10分钟
功效：健脾益气、滋补肝肾、除湿通络
泡脚方
1. 针对糜烂型脚气
药材：地肤子、滑石粉、苦参各30克，白矾、硼砂各5克
用法：先用清水浸泡一会，煮20至30分钟，稍稍放凉待温度合适，再浸泡患处20至30分钟；每晚睡前浸泡，至病愈即止
功效：清热利湿、解毒杀虫
2. 针对水疱型脚气
药材：苦参、白藓皮、马齿苋、车前草各30克，木瓜、苍术、 黄柏、生甘草各15克
用法：先用清水浸泡药材一会，再煮20至30分钟，稍稍放凉待温度合适，再浸泡患处20至30分钟；每晚睡前浸泡，至病愈即止
功效：燥湿止痒、清热解毒
3. 针对角化型脚气
药材：苦参50克、花椒30克（放入500毫升白醋内浸泡3天，可分2次使用）
用法：药材加两升热水，稍稍放凉待温度合适，再浸泡患处20至30分钟；每晚睡前浸泡，至病愈即止
功效：消炎解毒、清热利湿
改善生活习惯
1. 脾虚生湿，少吃生冷，辛燥，油炸食物， 减少损伤脾胃。
2. 保持脚部干爽，可用酒精消毒，再涂上薄薄椰子油，然后穿上袜子，此法还可以改善灰指甲
3. 特别是在梅雨天或下雨天时，可把鞋子放于通风干燥之处，可把鞋垫从鞋子中取出，放于太阳下晒，或用热风筒吹鞋筒一分钟
4. 若家中有人感染脚气，清洗衣物时必需分开清洗， 并用酒精消毒