伊院医护不离不弃　爱滋带菌者四度浪子回头依时服药

爱滋病带菌者需每天服药控制体内病毒数量，否则病毒量随时大幅增加，演化成爱滋病。伊利沙伯医院爱滋病服务组为部分病毒情况控制不理想的病人，提供个人化药物依从计划。有病人最少4度放弃治疗，医护为他度身订造服药时间表，更助他解决家庭纠纷以增加抗病动力，病人始依时服药，两年来病毒水平一直维持在低位。

为人熟悉的“鸡尾酒疗法”能显著压抑爱滋病病毒，但不能“断尾”。伊利沙伯医院内科爱滋病服务组顾问医生李文宝指，爱滋病病毒感染者（即带菌者）一生需要每天服药控制体内病毒数量，若病人少于95%时间按时服药，体内病毒量就有机会大幅增加、身体产生抗药性，导致抵抗力下降，甚至病发。

为病人度身订造服药计划　提升治疗诱因

爱滋感染者需定期抽血量度病毒载量，伊院特别内科专科护士钟慧儿说，院方会为每毫升血液多于50个病毒，即病毒控制得不理想的病人提供度身订造的药物依从计划，并加密覆诊次数，助感染者培养良好服药习惯。

钟忆述，曾有一名病人受严重情绪困扰而不愿意治疗，遂邀他每天到医院服药，让他感到不再孤单；另有一名患上脑退化症的病人，团队每周陪伴他分配每天的药量并装进不同颜色的药盒；需要时亦会转介病人到精神科。

2001年确诊感染爱滋病病毒的陈先生（化名）最少4次放弃治疗，体内爱滋病病毒载量反复，2014年更试过连续9个月停药，出现皮肤破损后难以愈合、身体转虚弱等状况，因此回到伊利沙伯医院复诊，检验后发现体内病毒含量大幅提升至1.6万个单位，白血球细胞CD4指数亦大跌至20个单位。当带菌者由正常人每微升血液中有500至1000个单位CD4，渐渐减至200、300个，就很可能诱发爱滋病。李文宝说，若陈先生当年不再重新服药就很可能爱滋病发。个案经理钟慧儿当年得知陈先生容易受到情绪困扰，及忘记吃药，遂与医生商量，将陈的服药量由每日两次减少至一次，减轻陈生负担。钟慧儿亦了解到陈先生与家人因其患病闹不和，陈情绪受困而减低服药意志，治疗团队遂为陈的家人提供辅导，又邀请太太陪伴陈先生吃药等，成功改善他们的家人关系。陈先生依从服药指令后两个月，病毒载量回落至安全水平，一直维持至今。

钟慧儿：我们再重头来过　 浪子回头学懂与疾病共存

陈先生忆起，自己每次出走再回到伊院，钟慧儿总是温柔地说“我们再重头来过”，不会予以责备，所以他总会鼓起勇气回去接受治疗，说“从前以为生命会很快结束，现在学懂与疾病共存”。

钟慧儿说，90年代中开始在院内接受治疗的病人，其中八、九成病人仍健在，且生活安好，显示爱滋病疗法对控制病情有效。李文宝指，伊院至今累积为2000名带菌者治疗，低于2%人无持续回院覆诊，至今已有36个病人加入上述的药物依从计划，其中35人的病毒载量已减至50个单位以下。