飞蚊症｜糖尿眼高血压大近视高危唔够瞓都有关？暗藏6种疾病警号

飞蚊症不少人也听过，患者会不时看到点状、虫形或环状等，如漂浮物在眼前浮现，究竟会否影响视力？有否根治方法？视光师许佩珍会讲解飞蚊症的成因，高危族群以及治疗方法，让大家及早预防。

“飞蚊”泛指眼睛所看到的漂浮物，形态各有不同，可呈点状、丝状、虫形状、线状或环状等；颜色或有深有浅，可随眼球转动飘移，属于眼科常见的症状。而飞蚊主要分为生理性，及病理性飞蚊。

了解飞蚊的征状和成因：（按图）

飞蚊症成因

视光师许佩珍解释，随著年纪增加，双眼都会出现变化，而出现飞蚊的原因主要与眼睛的玻璃体有关。玻璃体位于眼球，是晶状体和视网膜之间的一块无色透明胶状体，其主要成分是水，同时含有少量蛋白质（胶原纤维）和透明质酸，具有一定弹性，有支撑视网膜的作用。

大约20岁起，玻璃体的中央会开始逐渐液化，即由啫喱状变水，部分胶状物会自然分解。当这些被分解的碎屑凝结在一起，并投影到视网膜上，就会形成阴影，成为大家眼中的飞蚊，又称为生理性飞蚊。不过每个人的玻璃体液化情况不同，出现飞蚊的状况及严重性也不一样。

低头族或睡眠不足导致？

坊间有说法，低头族长时间看萤光幕或睡眠不足会引起飞蚊症，但视光师许佩珍对这些说法不尽认同，临床上，有不少人表示在用眼过度或睡眠不足的情况下，飞蚊会更明显，但并非引起的原因。

飞蚊会随著体位改变和眼球的转动出现上下升降，令患者会觉得飞蚊时多时少，在浅色的背景上，容易看到飞蚊在眼前晃动；在色彩缤纷、杂乱的背景下就较难发现。

▼除了生理上退化，飞蚊还可能是由其他眼睛问题引起：（按图了解👇👇👇）

有些人会出现突发性的飞蚊，很可能代表眼睛出现“玻璃体后脱离”，患者最先会留意到突然出现又明显的飞蚊，形状以圈状最为常见，亦有部分人会看到一阵持续的闪光。

有两类人属较高危：

1 大近视（一般指600度或以上）：近视度数深，眼球会被拉长，玻璃体就较易液化
2. 45岁以上人士：生理上退化，以致玻璃体会进一步液化及收缩

许佩珍指出，据统计，在65岁的人群中，高达75％会出现玻璃体后脱离，当中以女性较为常见。有部分患者病情发展较为缓慢，未必能察觉相关症状。但由于玻璃体后脱离会令原先玻璃体对周围组织的支持作用减弱，有机会增加视网膜裂孔风险，严重可致失明。

突然出现飞蚊需定期验眼

另外，原本已潜在一些视网膜病变的患者，假如玻璃体后脱离时没有完全分离，有可能因为牵拉而造成出血或视网膜撕裂等严重情况。加上有时继发玻璃体后脱离的视网膜裂孔，会在出现飞蚊后的1至3个月，才开始慢慢浮现。

故此，当出现突发性飞蚊时，除了要及早检查外，建议数星期及数月后再作眼底检查，不应因为症状有所改善，就掉以轻心。另外，也要避免剧烈运动，甚至头部撞击，避免进一步牵拉到视网膜，造成脱落。

糖尿眼、高血压也可造成飞蚊

另外，有一些出血性病变及炎症性病变，也可能会出现飞蚊的症状：

出血性病变：糖尿病视网膜病变、高血压、玻璃体积血等
炎症性病变：眼疾如后葡萄膜炎等

▼如果你在出现飞蚊的同时，还伴随以下情况，就应马上接受眼底检查，以分辨为生理性飞蚊，或是病理性飞蚊，以免延误治疗：（按图了解👇👇👇）

- 突发性飞蚊
－大量
－伴随闪光
－阻挡视力
- 出现环状黑圈
- 疼痛
- 畏光
－持续加剧
－撞击或创伤后出现

飞蚊症如何治疗？

现代医学未有简易的治疗方法，可减轻飞蚊症状。一般采取保守治疗，引导患者学习和飞蚊共存，令大脑习惯及接受它。另外，建议要安排定期验眼，监测眼睛变化

大部分的飞蚊都只会造成视觉上的困扰，很少会严重影响视力，但严重的个案如玻璃体出血或发炎、视网膜脱离及增生性糖尿病视网膜病变等，可透过玻璃体切除手术处理，此为眼科复杂手术，有可能出现并发症，所以在术前建议先进行风险评估。

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