【母乳喂哺】母乳与过敏的疑惑│Sci Papa

网友的问题是：妈妈食错嘢系咪会令宝宝湿疹？饮奶粉可以改善问题吗？笔者会先来个简单3问3答，然后再详细说明，最后就说说笔者对网友问题的看法。

问：母乳会否令宝宝过敏？答：有机会。问：宝宝对母乳过敏是否就不可再喂？答：不是，大部分情况下，都可以继续母乳喂哺；因为宝宝过敏的致敏原，通常都不是因母乳的固有蛋白，而是妈妈饮食中所摄取的蛋白。问：母乳妈妈是否需要戒口？答：如果妈妈与宝宝没有确诊过敏，妈妈不需要在哺乳期间戒口；除非家族曾有严重食物过敏的病史。

（以下内容是建基于费城儿童医院的建议：https://www.chop.edu/pages/breastfeeding-baby-food-allergies）

母乳妈妈应如何处理过敏蛋白？

妈妈从食物中摄取的蛋白质会在进食后3-6小时后出现在母乳中，所以宝宝可以因母乳内含有令他过敏的蛋白而出现临床过敏反应。如果妈妈在饮食中避免这些食物，令宝宝过敏的蛋白质会在1-2周内从母乳中完全消失，而宝宝的过敏症状亦会慢慢改善。然而，过敏测试通常对于侦测宝宝对哪种食物过敏并不可靠。在找不出致敏原或被过敏测试的“假阳性”结果误导下，喂哺母乳的妈妈对自己的饮食也许会过份控制。

事实上，费城儿童医院清楚指明，在宝宝没有出现过敏症状前，喂哺母乳的妈妈不用戒吃任何食物；而当全母乳喂哺的宝宝确诊过敏时，父母及医生则可透过为妈妈记录低的饮食日志，找出甚么令宝宝临床过敏症状出现或恶化。

费城儿童医院又认为，有过敏症状宝宝的母乳妈妈较常要避免的食物，可能只是乳制品。所以，过敏宝宝的父母也可以仔细阅读食物标签，避免可能含有奶成份的食物。当然，母乳妈妈在避免乳制品食物前，最好还是与营养师制定出“无乳有营餐单”，确保有足够营养给自己及宝宝。

费城儿童医院是是世界上规模最大及历史最悠久的儿童医院之一，也是美国第一家致力于儿童保健的医院。 近几年都被美国新闻与世界报导和家长杂志评为美国最好的儿童医院。医院毗邻宾夕法尼亚大学与宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的儿科系亦有紧密合作。

另外，英国国家卫生服务机构（NHS）同样指出，妈妈在怀孕或哺乳期间，并不需要刻意避免可引发过敏反应的食物（包括花生），除非妈妈自身对这些食物过敏。而根据美国儿科学院的资料显示，母乳通常不会引起宝宝过敏反应，但不少妈妈都担心母乳受到自己的饮食影响，令宝宝有食物过敏。事实上，每100名纯母乳喂哺的婴儿中，只有两三个表现出有过敏反应；而过敏反应通常在喂哺后数小时内发生，而这通常是因为妈妈的饮食中含有牛奶。

婴儿过敏的症状包括腹部不适、呕吐，腹泻、出皮疹或呼吸困难。如果你发现宝宝有任何这些症状，请立即联络儿科医生。虽然罕见（特别是母乳喂食的宝宝），但牛奶过敏严重是可以致命的。

到目前为止，没有证据显示在母乳喂哺期间，避免某些食物可以预防宝宝患上过敏症或哮喘。美国儿科学院的建议是，如果家人有严重的食物过敏，妈妈可以考虑在怀孕和母乳喂养期间，限制摄入牛奶和乳制品，鱼，蛋，花生和其他坚果；当然，要有营养师调节餐单以防营养摄取不足。有家族过敏史的父母，可以仔细监测宝宝有否出现皮疹，呼吸困难，大便不适或其他过敏症状，并务必告诉儿科医生自己的家族病史。

敏感不等于过敏

有些妈妈察觉到宝宝对自己的饮食中的某些食物有轻微反应，如经常哭泣，焦虑，或异常痴身等；这些反应与过敏症不同，普遍不会出皮疹或有异常的呼吸，而且不会持续多于二十四小时。如果妈妈发现宝宝每次在你吃某种类型的食物时，都会产生负这些轻微敏感反应，你可以暂时避开这种特殊的食物。如果这些症状每天持续并持续一段长时间，则反可能显示宝宝患有绞痛（Colic）而非食物敏感；请与儿科医生讨论这种可能性。

美国儿科学会是世界上最大的儿科内容出版商，而HealthyChildren.org是儿科学会使命的延伸，旨在为父母提供最值得信赖的儿童健康资讯。

如果大家有兴趣知道喂母乳时该有什么饮食习惯，可以到以下两个由NHS赞助的网页：

Start4Lifehttps://www.nhs.uk/…/…/healthy-diet/food-and-drinks-to-avoid

NHShttps://www.nhs.uk/c…/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet/

笔者的个人看法

1. 湿疹的原因很多，不一定是因为宝宝食物过敏。2. 宝宝对人奶过敏机会不大。3. 如果宝宝真的对人奶过敏，好大机会系因为乳制品。4. 大部分奶粉都是乳制品。

如果，真系有怀疑因为人奶而令宝宝过敏，最好的方法是睇医生或甚至专科医生，及用食物日志来记录自己的饮食，与医生讨论宝宝是否真的因你的饮食而人奶过敏。

人奶的好处不用笔者再在这里多说，要是因为误以为宝宝对人奶过敏，而放弃人奶喂养，就有点儿可惜了。

作者简介：Sci Papa

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喜欢科学，但更喜欢老婆跟女儿。觉得科研跟“凑女”都是要有极度的耐性，不怕失败，还要懂得自我反思后用不同方法再尝试！将育儿及科学融合，期望伴著女儿走一条快乐的成长路。

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