【亚洲首例】单心室童植入内置心室辅助器 13岁男童6度开胸
还有不足一个月便要开学,先天左心室发育不良的展冠休学一年后,亦将于下个月开学。13岁的展冠,今年1月接受了风险极高的植入内置心室辅助器的手术,手术死亡率高达20至30%。这宗手术最后成为全亚洲首宗单心室儿童成功植入内置心室辅助器,展冠康复时间很快,术后11周便出院。玛丽医院心胸外科部门主管区永谷指,全球单心室儿童成功植入内置心室辅助器的个案不足20宗。成功植入内置心室辅助器,令展冠血含氧量回复正常,更可于下月成为莘莘学子的一分子,展冠的父亲直指,将带展冠到新加坡散心,看看病房外的光景。
展冠在1个月大时,已确诊先天性心脏病、二尖心瓣闭锁、左心室没有发育,仅余右心室可以正常运作;血含氧量当时更一度低至40至50%,较正常人血含氧量90%低近半,必须即时进行多个手术,令右心室可以同时担当左心室的工作。
玛丽医院儿童心脏科顾问医生伦建成解释指,他们需用人工管道,把上、下腔静脉的血驳到肺动脉,让展冠的血含氧量回复正常,但强调这并非正常循环系统,亦绝非最终的治疗方法,只是纾缓手术之一。展冠亦因为手术出现心室衰竭及蛋白流失的并发症。
去年心脏情况恶化 同年年底治疗无效
接着的13年间,展冠接受多个手术。至2017年,他的心脏衰竭情况加剧,因为单心室循环系统出现问题,身体的血及水未能回到心脏,蛋白会从大便排出,出现积水情况,包括脚水肿及腹水。同时,超声波检查发现右心室跳动有失调,正是展冠唯一运作的心室,所以他的活动能力同时受到严重影响。
医生于17年年底为他采用心室同步起搏器治疗,情况没有改善,展冠需要依赖强心药及氧气补充,更需长期卧床,病情每况愈下。
开胸次数越多 风险越大多名医生为展冠筹谋各种治疗方案,因应当时展冠已经接受过五次的开胸手术,每一次开胸手术后,身体内都会有疤痕形成,再开胸骨有机会影响主动脉,甚至心脏再流血,风险很大。
加上展冠已经长时间严重缺氧,区永谷表示,他们最终决定为展冠植入内置心室辅助器。手术超过7小时,最终手术成功。展冠在术后第8天已可拔去呼吸喉管,第10天更开始运动练习,至第20天已经可以拔去所有引流管,两个多月后出院,回家休养。
仪器5磅重 需一直揹着
13年间展冠受过不少手术,亦未能好好享受生活,爸爸邓先生希望可带同展冠到新加坡旅游,散心之余,亦可令展冠放松心情准备开学。展冠手术成功固然令人兴奋,但术后展冠需一直揹着一个约5磅重的袋,里面的仪器影响他的生命,是内置人工心的电池,纵然生活未能一帆风顺,但展冠终可回复正常生活,与其他学生一样上学去。