走不动变蹦蹦跳 罕见病11岁女童重生:长大愿当甜品师

撰文: 张善彤
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婴儿1岁时渐学会牙牙学语、跌跌踫踫学走路。若婴儿迟迟学不懂,或是患上罕见遗传病“庞贝氏症”。年仅11岁的罗静娴,2岁时确诊患上庞贝氏症,曾经历无药可医的困境,一度因心脏衰竭而差点踏进鬼门关。好不容易等到科学家研制到药物,却负担不起“天价”药费。最终医管局为药费资助“开绿灯”。这个小妮子患顽疾,却敢于梦想:“想当甜品师傅。”

罗妈妈成功为静娴争取全额药物资助,成为本港第2名接受酵素替代疗法的庞贝氏患者。(张善彤摄)
部分庞贝氏症婴儿的心脏(右)会比正常婴儿大上2倍。(受访者提供)

无药可医  一度徘徊生死边缘

“记得女儿确诊(庞贝氏症)同一天,我知道自己怀上第3胎。心里担心女儿病情,也非常忧虑这个病遗传到肚内的胎儿。”罗静娴的妈妈回忆起多年前的伤感时刻说,当时最担心是“天价”医药费。庞贝氏症过往无药可医,直至2006年,外国已认可以酵素替代治疗法医治庞贝氏症。翌年,该疗法引入本港,但当时相关药物未被纳入本港医院管理局的药物名册,病人每年或需自费数十万至几百万元不等。幸得医护人员及传媒协助,医管局批准药费资助,静娴获得治疗的曙光。

2007年8月,静娴2岁9个月,是罗太难忘的日子。医管局批准静娴获全数药物资助。她说,庞贝氏症会令患者肌肉无力,呼吸困难、甚至影响心脏。争取药费资助的日子,静娴曾出现心脏衰竭,一度徘徊生死边缘。

注射药物后恢复力量 渐可蹦跳如一般儿童

罗太表示,静娴是全港第2名接受酵素疗法的庞贝氏症病人。女儿原本坐也坐不稳,注射酵素3个月后,情况明显好转,已经可如一般幼童走路,现在更与普通人般跑跑跳跳,惟蹲低后起身需花较多气力。

41岁的罗太是全职家庭主妇,育有4名分别16、11、8及6岁女儿,静娴是“老二”,幸而3个女儿懂事,不会觉得妈妈偏爱静娴。

罗太慨叹,静娴的路一直走来并不容易,她现在投入特殊学校的生活,但每月最少要请2日假,到医院注射酵素,每次5至6小时。庞贝氏症令她的身体多处机能出现问题,要不时到骨科、泌尿科、牙科等求诊。静娴跟其他小朋友一样,喜欢看书,尤其爱情小说。她更希望将来成为一名甜品师傅。

婴儿型的庞贝氏症患者其中一个明显病征是头部未能发力擡起。(受访者提供)

罕见隐性庞贝氏症  令患者全身肌肉无力

每年4月15日是“国际庞贝氏症关注日”。庞贝氏症属罕见隐性遗传病,若父母双方均携带不正常基因,每胎有25%机会患上庞贝氏症。本港现时约20人确诊患上该症,全球每年则约有4万宗新症。患者体内缺乏一种负责分解肝糖的GAA酵素,结果令过多的肝糖积聚在身体所有组织内,肌肉影响更为严重,令患者肌肉萎缩无力,影响吞咽、呼吸功能,需要呼吸仪器及轮椅辅助。现时已有人工合成的GAA酵素,帮助患者解决肝糖积聚的问题。

本港有9位庞贝氏症患者获得资助,接受酵素替代治疗法,包括2名婴儿型及7名晚发型。其中有患者经过长期治疗,已存活超过13年。

9名庞贝氏症患者获药物治疗

庞贝氏症可分为婴儿型及晚发型,婴儿型的患者约占所有庞贝氏症患者的三分之一,他们一般在出生几个月内发病,且大多在一岁前会死于心脏衰竭。而晚发型患者恶化较慢,不会影响心脏,但部分患者的呼吸机能会逐步转差。患者透过每月2次的酵素注射疗程,婴儿型患者可恢复正常心脏大小,延长生命。

婴儿型患者更会导致心脏肥大至正常人的2倍,及舌头肥大。婴儿型的患者肌肉无力, 常被人称为“扒扒熊宝宝”,所以会较易被察觉。晚发型患者的初期病征与其他视经肌肉疾病征状相似,因此确诊时间会滞后。

威尔斯亲王医院儿科专科医生许钟妮表示,婴儿代谢病筛查包括约30种代谢病,包括约11种与肝糖有关的积聚病,但庞贝氏症并不包含在内。许钟妮解释,现时台湾、部分欧美国家已将庞贝氏症纳入普查范围内,而本港患者不多,她会继续收集相关数据,相信政府日后会考虑将此症纳入筛查计划。

检测庞贝氏症,有以下3种方法:疑似患者:抽取血液样本测试肌肉内GAA的活性。若发现缺乏,会进一步进行基因检验。产妇检验:曾产下庞贝氏症婴儿的孕妇,可于再怀孕的8-12星期进行绒毛膜检查。新生婴儿检测:出生满48小时后可在脚底抽取血液进行检测。