【儿童健康】儿童尿道炎表征不明显　无故发烧要多加注意

在流感高峰期，小朋友一旦发高烧，家长很多时会认为是流感，忽略了其他病患的可能性。有泌尿科专科医生指，小朋友只是发高烧，但没有流鼻水及咳嗽等感冒症状，随时是患上尿道炎。小朋友会在排尿时感到不适，但因不懂表达，易延误了治疗，父母应该要加倍留意小朋友的举动。插图：李欣愉

尿道炎是常见的儿童疾病，根据卫生署的资料，尿道炎是指输尿路线受到感染，主要由大肠杆菌引致。大部分患者因尿道不洁、排尿不清，令病菌在尿液大量滋生引致，可能受影响的范围包括尿道、膀胱、输尿管和肾脏。而泌尿科医生傅锦峰医生指，女性的尿道比较短，使细菌容易由阴部进入而感染，女童患上尿道炎的机会较大。不过，如果男童有包皮过长的情况，也可能增加感染机会。

男生和女生的器官解构图：

无故发烧要多加注意　需验尿确诊

傅医生指，小孩患上尿道炎的临床表征并不明显，但家长仍能在日常生活中，留意孩子以下的状况：－发烧－排尿处痕痒－尿频－濑尿－排尿赤痛－小便浓浊等

发烧是儿童出现尿道炎时最常见的征状，但经常会跟流感混淆。傅医生提醒，如果小朋友只是发高烧，但无流鼻水及咳嗽等感冒症状，便要尽早寻求医生协助，找出细菌来源，查明病因后再作针对性治疗。

傅医生又指，因为小孩的征状不明显，所以一般医生会替小朋友收集小便样本作检验及细菌培植，才可确诊。抗生素是治疗尿道炎的重要药物，医生一般会处方口服抗生素，疗程通常为7至14日。另外，医生会按情况和治疗后的反应决定应否替小孩验血、采用超声波、尿液倒流造影或同位素扫描等详细检验。

经常发作可能是尿液倒流

并非所有小孩的尿道炎都只是小毛病，小孩有尿道倒流，可能是因天生泌尿道畸形，令尿液倒流，产生细菌。傅医生解释：“肾经输尿管接驳膀胱，当膀胱装满尿液时收缩，输尿管天生有机制预防尿液反流上输尿管。”但当小孩有先天性尿道畸形、输尿管连接膀胱的阻隔瓣未能正常关闭、尿路阻塞等，很大机会因尿液不断反流，令尿道炎频密复发，增加细菌入侵肾脏的风险，严重会令肾功能永久受损。所以家长们不可轻视尿道炎。

多饮水、注意卫生

那么家长应如何预防尿道炎呢？傅医生指，预防尿道炎最好的方法，就是多饮水和注意卫生。他表示：“大便后擦屁股时，如果是向前擦，会把大肠杆菌等细菌从肛门带到尿道。”所以无论大人还是小朋友，如厕时应注意这点。而小朋友的尿片也会有影响，“如果小朋友在尿片有大小便，细菌便会积聚起来走上膀胱和尿道，导致发炎。”家长应该经常替子女更换尿片、保持小便位置和肛门附近的位置清洁及干爽。另外，小朋友经常玩得忘我而忍尿，这样会令细菌积聚，容易发炎。家长应提醒小朋友小便避免忍尿，以及多饮水，以增加尿量去排出细菌及毒素。

傅锦峰医生 (泌尿科专科医生)

香港中文大学内外全科医学士香港外科医学院院士香港医学专科学院院士(外科)英国爱丁堡皇家外科医学院泌尿科院士

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