【关心抑郁症．来稿】别淡化情绪低落者的痛苦

文：叶沛霖（全民健康协会主席）

作为精神科医生，每每在报章上看到有关自杀的新闻，倍感惋惜。国际研究显示，超过八成自杀个案中，死者生前患有精神疾病。近年社会日益关注抑郁症；根据世卫资料，抑郁症患者在 2005—2015 年间增加了 18.4%。在医管局接受专科服务的抑郁症病人亦由 2011／12 年度的 48,900 人，上升至 2015／16 年度的 61,100 人。一些外国研究更显示，接近六个人之中便有一位会于一生人之中经历抑郁症。

抑郁症除了为患者带来精神上的痛苦外，亦会影响其身体健康、生活质素，阻碍患者履行在家庭、工作及社交等角色，甚至增加自杀风险。由此可见，抑郁症实在不容忽视。对此，亲友的支援十分重要，包括及早察觉、情绪支援，鼓励寻求专业协助等等。

要及早察觉，首先要知道抑郁症的病征。患者会连续两星期或以上情绪持续低落。此外，可能出现的病征包括：

1. 情绪方面，除了情绪低落，还可能焦虑紧张、脾气暴躁、情绪波动、闷闷不乐等。

2. 行为方面，会对事物（包括自己的兴趣及嗜好）失去兴趣、做事提不起劲、不愿谈话及接触他人，也可能会滥用药物及酒精。

3. 思想方面，患者常常难以集中精神，记性差，并难以作出决定；思想内容亦较负面，例如自信心低落，觉得自己没用，过分内疚和自责，觉得没有人可以帮到自己，对将来感到绝望，甚至出现自杀念头或行为。

4. 生理方面，患者可能经常感到疲倦，睡眠失调（失眠或睡眠过多），食欲失调（没有胃口或暴食），及出现原因不明的身体不适。

5. 一些严重的抑郁症患者，甚至会出现幻觉（例如听到声音批评他，叫他去伤害自己等）或妄想（例如相信有人监视／迫害他等）

如身边亲友出现上述征状，便要多加关注。特别是如果他们提到“无助”、“绝望”、“做人没有意思”，甚至寻死的想法时，一定要认真看待，绝对不能忽视或轻率带过。

很多人会害怕及回避与他们讨论关于自杀的想法，认为这样会使他们更容易去自杀，其实不然。作为亲友，我们应留意他们有否表达“做人好辛苦”、 “做人无意思”、“死了可能更好”的负面思想，以及有否表达伤害自己／自杀的想法。如果他们开始为自杀作计划（如拣选可以从高处跳下的地方，搜寻如何可以取得致命药物等），甚至有准备行动（例如写遗书、向亲友交代身后事、取得／制作用作自杀的物品等），更应即时寻求专业协助。

如亲友出现自残或伤害自己的行为，即使看起来不是最严重（如𠝹手、食了几粒安眠药等等），也千万不要掉以轻心，而必须寻求专业协助，因为大部分的自杀个案生前也曾有自残行为。

遇到身边亲友有情绪问题甚至伤害自己的想法，我们应表达关怀、细心聆听，并鼓励他们慢慢说出他的感受及困扰。

轻率及表面的“支持”说话，例如“加油！”、“明天会更好！”、“无事的”、“瞓醒就无事啦”等等，其实没有帮助。

我们更不应该否定／淡化他们的痛苦，例如说“好少事啫”、“都唔知点解你咁唔开心”、“大把人惨过你啦”、“我咪仲惨”等等，因为会使他们感到更不被了解， 更不愿与人倾谈他们的困扰和想法。

最重要的，当然是要尽快寻求专业协助，例如约晤精神科医生、家庭医生、临床心理学家或社工。此外，也可以向医院管理局 24 小时精神健康热线（由精神科护士接听），撒玛利亚防止自杀会热线、生命热线、社会福利署热线等寻求协助。

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