银屑病看不见的症状 比表面症状影响更深远

银屑病最常见的症状包括皮肤上的鳞屑红斑，病人通常觉得皮肤干燥、痕痒和有疼痛感。这些皮损常见于关节外侧、头皮、背部和下身。此外，患者指甲可能出现变化，如指甲上出现凹痕或指甲分离。

然而，除了以上外表可见的症状，银屑病还有很多“看不见的症状”，或称为“共病”，大多在皮肤范围以外，虽然在外表看不见，影响却可能更深远。皮肤科专科陈涌医生表示，这些“看不见的症状”包括关节炎、肠炎、眼睛虹膜炎，甚至有机会诱发患者情绪病。

“银屑病可以导致‘银屑病性关节炎’，这是一种慢性关节炎。”陈医生说，“患者可能会感到关节疼痛、肿胀和僵硬，尤其是在早上起床或长时间不活动后会更明显，而这种关节炎可以影响任何关节，是非常困扰银屑病患者的一种共病。”

不但可影响关节，更可能深入肠道。原来，银屑病患者有较高的风险患上肠道相关的疾病，例如克隆氏症和溃疡性结肠炎。这些炎症性肠病可引起腹痛、腹泻和体重减轻等症状。

此外，眼睛也有机会受银屑病影响。“银屑病患者可能会出现眼部问题，例如虹膜炎（一种常见的眼内发炎），这会导致眼睛疼痛、红肿、视力模糊和对光敏感。如果不及时治疗，更可能会影响视力。”陈医生表示。

银屑病对患者的心理和情绪影响也很常见，陈医生指出不少患者可能会经历抑郁、焦虑和自尊心低落。他分享了以下例子：有一位四十多岁女患者，由于皮肤上的银屑病并没有得到有效治疗，眼见病情持续愈来愈严重，变得非常自卑，导致终日留在家中不愿意见其他人。“这类个案若发展下去，甚至有可能变成抑郁症。”幸好，这位女患者后来有机会接受新式的生物制剂治疗，有效控制了病情，令她逐渐恢复了自信，重新融入社交圈。

当然，并非所有银屑病患者都需要使用生物制剂，陈医生表示，“治疗方面，医生一般会跟据病情严重程度及患者个人情况作出选择，包括局部用药（例如外用类固醇药膏）、紫外光灯治疗、传统口服药物（例如甲氨蝶呤和环孢素）以及生物制剂（例如IL-17或IL-23抑制剂）及新式口服药（TYK2抑制剂）。如果银屑病皮肤上能够得到良好控制，上述‘看不见的症状’如关节炎和肠炎等也有可能减少，因为减轻全身性炎症就可以减少这些共病的发生，或有助缓解它们的症状。”