手术、住院明码实价有预算！中大医院“定价收费”安心包
不幸患病要做手术，病人及家属除了要担心本身病情之外，最怕的莫过于出院时的帐单！的确过往不少人在私家医院做手术，手术费用可能本身标明10万元，然而加上住院期间各种额外的费用，最终埋单费用可能远远超出原来的预算，有时候甚至是本来预算的倍数，在报销保险费用后，仍不足以全额赔款。有见及此，政府近年鼓励私家医院推行定价收费，其中于2021年启用的香港中文大学医院（中大医院）对此措施最为积极，截至今年3月8日，中大医院的定价收费项目已增至涵盖763项日间或住院手术程序。中大医院行政总裁冯康医生表示，中大医院的初心是希望为香港带来新的医疗发展，为港人带来高透明度的服务，令病人的治疗开支有预算，进一步解决香港“私院看病贵、公院看病难”的问题。相信大家对“定价收费”依然有好多疑问，记得看到最后有常见问题解答及“个案例子”，令你对定价收费一目了然！
定价收费增加病人入私院信心 纾缓公营医院医疗压力
医院的定价收费，坊间俗称“套餐价”，一个价格就包括医生收费及医院收费，当中医院收费已包括住院、手术程序、术后护理、及由主诊医生处方的药物及医疗消耗品等价钱。中大医院的定价收费分三个病情级别，按照病人因为其他共病或并发症而可导致的手术风险来厘定，让不同病情的病人参考。
冯康医生指，在设计“定价收费”时曾做过调查，发现过去不少中产人士虽然有购买个人医疗保险，理论上有能力负担私营医疗的服务，但私院不确定的收费令他们担心医疗成本高出预期，宁愿等候及使用公院的服务。这除了为公院服务带来压力，亦令病人需要轮候更长时间，“以我所知，不少已购买保险的人士，由于私家医院收费不确定，令他们继续选用公营服务。根据政府公布的医疗卫生总开支帐目，从私家医院出院的病人，即使已购买保险，仍然有大约4成费用需要自掏腰包，可见保险覆盖面的确不够。推行定价收费，除了令病人更有预算，对保险公司来说，透明及可预测的价格，可以减少保障的不足，产品的设计亦可根据定价收费设定，给予客人更好的覆盖，条款亦更清晰，让大众能了解自己受到多少保障。”
中大医院推行的定价收费，到目前为止，大多数由医院自聘的医生承担，不少医生都曾担心自己处理手术的决定会令医院蚀钱。冯康医生笑说，“开始的头两年的确很困难，每位病人的医疗需要都不相同，医生及医院都很难为每一位病人准确预测其医疗开支！两年下来，医院的电子化病历纪录及信息系统让我们掌握更多数据，例如手术的时间长度、病人住院日数、使用的药物及医疗消耗品数量、手术并发症发生率等，令我们可以为不同病症及手术设定一个合理的定价收费。”每项手术的定价，都是医院与负责不同病种的专科医生、教授、护士及相关同事深入讨论而制定。冯康医生补充指出，中大医院实行定价收费的模式成功，希望可以令其他私家医院明白定价收费不是“洪水猛兽”，推行此措施不会令医院蚀钱，反而可能令病人更安心，而选用这种收费服务。“定价收费至今推行3年，由开始时很多病人半信半疑，至他们收到帐单后，发现（定价收费）原来是真的，他们都表示好开心。”
定价收费常见问题知多啲！
中大医院目前推出多少项定价收费项目？涵盖甚么手术？
今年3月8日，中大医院公布的定价收费手术及治疗程序项目，增加至 763 项，包括 442 项日间及 321 项住院程序。涵盖的专科包括普通外科、泌尿外科、心胸肺外科、神经外科、骨科、妇科、眼科、耳鼻喉科、小儿外科，还有心脏科、放射介入、痛症的介入性医疗程序，与及癌症治疗常用的化疗和放射治疗程序， 覆盖相对全面。其中常见的手术如眼科白内障和玻璃体切除手术、妇科子宫肌瘤切除手术及甲状腺切除术等都有清楚列明3个级别的收费。
“中大医院定价收费”和“医生综合定价收费”有何分别？
中大医院的定价收费涵盖相关手术或医疗程序的基本项目收费，并设有两种模式 – “中大医院定价收费”（CMP）及“医生综合定价收费”（IMP）。“中大医院定价收费”当中包括所有医院收费及所有医生费用；而“医生综合定价收费”则包括所有医院收费及个别医生（如客席医生）报价之医生费用。两者收费皆会清楚列明，让病人安心。收费种类可参考网页。
为何定价收费要分三个级别？
因为每个人的病情都有机会不同，不同病情级别的医疗成本，如：手术成本、住院日数、医生费、医院费亦有所不同。有些“共病”，像控制不好的糖尿病、心脏衰竭、睡眠窒息、肝硬化等，都需要额外的医疗护理照顾，及增加手术的风险。以病情级别作为定价收费准则，除了在收费上有更客观的标准，医院为病人进行手术前，更准确地分析病人的病情级别，除了确保病人清楚了解自己手术前后的临床风险及费用负担，更重要的是在手术前为病人改善身体状况，把手术的风险减到最少。
以下3个不同背景的个案，相信会令大家更清楚了解中大医院定价收费的实际情况！
个案一：病人接受手术后情况不稳定，医生建议要延长留院观察的日子，出院费用维持不变
一名60多岁前列腺癌病人，入院进行“机械臂辅助腹腔镜根治性前列腺切除术”，使用中大医院定价收费（CMP）项目“机械臂辅助腹腔镜根治性前列腺切除术+/-双侧淋巴结切除”。原本预计留院7天，后来病人需要更长时间才能够拔除导尿管然后出院。病人住多了3天医院，医院及医生按定价收费，病人毋须额外支付多出的住院日数的费用。
个案二：病人本身的身体状况欠佳，原本需要使用级别2的定价收费，经术前评估及治理后，身体状况改善，降低手术风险
一名55岁女士因足踝关节严重退化磨损，需要接受关节融合手术。但她有肾脏问题及糖尿病，控制不如理想，身体状况欠佳，手术后出现并发症的机会很高，原本需要用按病情级别较高的级别2定价收费。为降低她的手术风险，主诊的骨科医生联同内科医生额外于术前为她作适当治理，改善其健康状况才进行手术，最终病人可以以级别1的定价收费进行手术。手术顺利完成，没有出现并发症。
个案三：病人于手术期间出现并发症，需要提升至级别2
一名60岁女士因盆腔出现肿瘤而要进行手术，术前评估可能要切除部分肠脏。主治医生在手术前和病人签同意书时，详细解释手术可能出现的变数，与及对病情级别和财务预算的影响。手术期间，由于发现血管瘤体积庞大及严重黏连直肠及其他盆腔组织，手术复杂度大幅提升，病人术中血流失量较大，需要多次输血，病人术后需留院7天。鉴于手术复杂度高及术中需多次输血，最后须将手术的定价收费级别提升至预算中的病情级别2水平。病人满意地顺利出院。
（资料及相片由客户提供）