张美雄｜贺《爸爸》刘青云荣膺影帝　无奈精神健康困局未解

说到香港演员，刘青云是最令我由衷敬佩的一位，最近他更再度荣获金像奖最佳男主角。在我看来，别人只是在演戏，而他，早已与《爸爸》中阮永年一角融为一体。在电影首映礼当日，我有幸出席且跟青云大哥面对面对话，当刻已察觉在他眉宇间那份未能散去的情绪。《爸爸》在金像奖中屡获殊荣，总算是对他与剧组全体同仁的肯定，笔者更期望这部作品能引发社会对精神健康议题的持续关注。

电影改编自2010年荃湾享和街少年谋杀亲人的伦常命案，刘青云展现出身为凶手父亲的挣扎与无奈，也引起各界关注对思觉失调患者及其家属的支援。惟案发至今十多年已过去，甚至连改篇电影也获得了金像奖奖项，而受精神健康困扰港人却似乎有增无减，各界如何多走一步打破困局？据医管局资料，接受医管局治疗精神病患者，已由2011/12年度约187000人，增至2023/24年度30.94万人，增幅逾6成。精神健康问题在青少年群体亦逐渐上升，据教育局数据，患精神病中小学生人数，由2018/19学年的600名，升至2022/23学年的1980名。在我看来，社会各界应从“病发前”加强识别，以及“病发后”加强治疗和康复者融入社会，这两大方向应对这困局。

加强及早识别以适当介入

以电影的真人个案为例，案中少年虽学业成绩优异，但性格孤僻，极少与人交谈，更曾在家中墙壁划上怨愤字句。若这些思觉失调的征兆能及早被发现、获适当介入处理及治疗，悲剧也许可以避免。在加强识别方面，近年各界多了对精神健康问题关注和支援，例如2023年底开始在全港中学实施的“三层应急机制”，但此机制仍有检讨改善的需要。例如当局应加强指引和增拨资源，安排更多社工入校，协助学校评估及应对个案，需要时转介至临床心理学家、精神科医生处理，缩短严重个案等候时间。

另一方面，卫生局、教育局和社会福利署，可研究成立跨部门的机构作统筹、整合同类服务。例如，目前医管局推行的思觉失调服务计划，可加强与情绪健康学会的同类计划合作，把学生面对的可能引发精神健康问题因素，例如学业、家庭及人际设立指标，按不同程度，安排精神科医生等专业人士跟进。

协助康复者融入社会生活必不可少

至于在“病发后”精神健康患者或康复人士融入社会方面，现时国外已有不少例子，值得当局参考。例如，加拿大推行的“积极性社区处遇”（Assertive Community Treatment，简称 ACT）计划，在此模式下，精神健康患者或康复人士，可选择在熟悉地方工作，在参与计划的雇主安排下，于公园、家中、餐厅等工作，既方便医疗团队定期跟进其康复状况，也有助他们尽快重投社会。在另一边厢，澳大利亚政府则鼓励成立专门聘用康复者的企业，例如Clean Force就一条龙为康复者提供清洁、打扫等工作的技能培训及工作机会。事实上，对于精神健康患者或康复人士，倘若能尽早融入社会生活、配合适当的复诊和治疗，比起长期住院的封闭环境，对他们的病情有更大的帮助。

“这是爱 似骤然 他朝怕骤然失去”泰迪罗宾在《这是爱》中唱出的这句歌词，道尽了照顾者对精神健康患者的深情与忧虑。笔者初闻不识曲中意，再听已是曲中人。谢谢刘青云，演活了阮永年一角，将照顾者的辛酸、挣扎与无奈演绎得淋漓尽致，他的金像奖得奖感言更唤起公众对精神健康议题的关注与反思。展望未来，当局除了要推动跨持分者合作，建立“早发现、早治疗、早介入”的机制外，更须多管齐下，包括加强公众教育以消除歧视、牵头企业与社区制定康复者支援计划、完善社区融入配套。唯有透过社会各界携手，才能为精神健康患者筑起安全网，真正减轻患者与照顾者的负担，让精神健康支援政策落地，朝彻底解决困局迈进一大步。

作者张美雄是西贡区议员、黄大仙及西贡区康复服务协调委员会委员。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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