【新冠肺炎】世卫扩权以改革全球公共卫生治理体系

疫情爆发以来，全球约9,600万人感染，逾200百万人丧生，从这个角度来看无疑是“大揽炒”，同时印证了“没有人是孤岛”这一简单道理。一年来，人们充份看到各国在抗疫上的自私和各自为战，而现行体制亦难以发挥协调各国的责任，致使“团结”沦为一句空话。倘若各国在疫情完结后依然故我，不肯谦虚地直面全球公共卫生治理体系的脆弱，拒绝有意义的改革，那么人类无可避免要承受下一次教训。

撇除病毒变种等不可预测的因素，疫情折射的问题是多方面的，尤其是各家自扫门前雪、甚至针锋相对的现象非常明显。虽然人们在疫情期间看到像日本向中国送赠医疗物资之类的好人好事，但亦看到“武汉实验室制造病毒”、“中国收买世卫”等有如阴谋论的指控。最近多间药厂成功研发疫苗，正当世人看到曙光之际，世卫总干事谭德塞周一（18日）表示，逾3900万剂新冠疫苗已分发至49个富裕国家，但某个贫穷国家只获25剂，世卫发言人后来补充是西非国家几内亚（Guinea）。难道非洲国家因为较为贫穷，其民众就不能得到基本的疫苗保障吗？毫无疑问，这些极端不公平情况都是人性阴暗一面被放大的结果。

德意志哲学家黑格尔曾说：“人类从历史学到的唯一教训，就是没有从历史中吸取任何教训。”这是一句不断被证实的论断。例如今天估计没有多少人记得导致五亿人染病的1918年西班牙流感。一百年前的事或许太远，但最近二十年的教训似乎也没有多少人认真看待——新冠疫情的爆发，印证了中国政府没有充份吸取2003年“沙士”的经验，2014年伊波拉疫情同样没有引起西方社会的广泛关注。正正因为轻视、甚至蔑视历史，没有从中总结经验，作出相应改革，才会在危机再临时“倒泻箩蟹”。今次疫情夺去最少200万条人命，各国再无理由认定现行机制是有效的。是否改革已是不容争议，真正问题是如何改革。

世卫有如无牙老虎

建立能够有力回应公共卫生危机的全球治理机制，已是刻不容缓。在这方面，不必把现行机制推倒重来，而是要思考如何为现有机制亦即世界卫生组织扩权。根据世卫的价值观契约，它“始终以公共卫生服务为己任”、“致力于卓越的专业卫生工作”、“精诚合作”，问题是世卫欠缺足够实力实践这些崇高价值观。例如对于疫症源头的调查，它一直处于被动，只能依赖特定国家提供的资讯，当这些国家的资讯最终被证实有误，世卫便很难洗脱“偏袒”的污名，到头来会招致人们质疑其是否“专业卓越”。改革方向，是赋予世卫独立调查权。

在财政问题上，大家都记得特朗普政府停止捐款对世卫造成的打击。若不在财政上作出改革，取得独立财政权，世卫既不容易逃离捐款国家的支配，亦难以继续打击伊波拉、小儿麻痺等疾病的工作，妨碍它按照专业原则履行价值观契约。谭德塞近日要求世卫组织基金会在未来三年从新的渠道筹集10亿美元，其中七至八成用于世卫组织，其余用于其他公共卫生组织，诚然是值得考虑的建议。

世卫扩充权力，实际上是为全球治理充权，某程度上会削弱主权国家的权力，因此改革难度不小。究竟是要在今次疫情完结后装作若无其事，抑或诚实面对全球治理体系的不足，答应在公共卫生危机期间让渡部份权力，还看各国领袖是否有足够承担。