化解医护怨气 食卫局责无旁贷
新型肺炎疫情肆虐,医护界本周发起罢工,要求政府“全面封关”。医护人员以病人健康作赌注,既有违其尊业操守,亦会政治化防疫工作,不容接受。但医护罢工已引起服务紧张,问题始终需要解决。食卫局局长陈肇始有需要向医护人员解释政策原则,而公营医疗系统不胜负荷已久之问题,她亦难辞其咎。面对新肺炎来袭,她不能只要求前线员工继续“挨义气”,而无视自己负任。
周二(2月4日)医管局员工阵线发动第二阶段的罢工行动,经点算后表示最少有7,000人参与人数,逼近医管局员工总数的十分之一,惟政府拒绝与阵线会面,特首林郑月娥明言,任何人欲以极端手段威迫政府均“不会得逞”。另外,医管局周一与工会谈判,惟阵线因医管局未能答应发声明要求港府全面封关,及承诺不会对罢工员工秋后算帐,宣布谈判破裂,并要求医管局往后再邀约谈判时,必须有政府官员列席。
政府不能外判责任
毋庸置疑,医治、照顾病患为医护人员天职,不论原因为何,均不可认同前线医护以病人作“人质”作政治施压的手段。但罢工影响医疗服务,当局始终要积极化解分歧。医管局行政总裁高拔升与工会见面时表示“不希望任何人由内地带病毒来港”,但指出防疫政策非其专业。可见,医管局有如成为医护人员及政府间的磨心。
然而政府一直没有介入解决这场罢工危机,予人躲在医管局背后之感。是次罢工并非单纯内部人事管理,所涉及的入境政策实非医管局权限之内,医管局问责单位、主力应对疫症的食卫局实在责无旁贷,理应介入。从另一角度看,也正如食卫局前政助、立法会议员陈凯欣称,医管局缺乏谈判筹码,胜算不高,政府理应支援谈判。惟政府却只懂躲在其后,实教人失望。
首先,在“全面封关”的争议上,陈肇始作为食卫局局长,亦是防疫督导委员会的核心成员,有责任向医护解释入境政策的理据,以科学释除医护人员甚至社会的疑虑。当“全面封关”流于口号,社会缺乏科学化的务实讨论时,陈肇始更应牵头分析各种措施之利弊。公共医疗的管理虽然“外判”予医管局,但食卫局局长作为医护界的领头人,绝不能“外判”责任。她应掌握医疗系统的现况,并确保政府的防疫部署不会超出其承受能力。
始终本地医疗系统的压力本已超过临界点,面对新肺炎的潜在威胁,医护担心未能应付因而衍生的工作量及病人、甚至导致整个医疗系统崩溃并非无稽之谈。曾参与2003年SARS抗疫的前中大校长沈祖尧亦承认其担忧相当“真实”,建议政府不要只看数字及开会,须亲身到医院感受前线的困难。
随怀疑个案不断增加,目前公营医院虽增加隔离病房,惟因人手不足,情况堪忧。有公立医院内科医生公开撰文说,急症室不断推病人上房,医护人员忙得不可开交,不得不超时工作。而且抽取病人样本过程复杂、事后消毒工作需时,医院根本难以短时间应付海量病人,更不用说照顾每个隔离病人所需的资源庞大(如个人保护物资)。据其形容,若情况持绩下去,医疗系统“必然崩溃”。这些难题,食卫局可有正视?
政府不能只要求“挨义气”
陈肇始声称对前线医护的情绪和压力非常担心,甚至为此一度落泪,但她对减低医护人员压力的努力与承担却不明显。陈肇始自上任后对改善公营医疗软硬件的工作并无寸进,每到流感高峰期公营医院依旧爆煲。如去年冬季流感时,陈肇始公然表示对医护人员于节日仍“挨义气”上班感到尊敬,结果反被狠批“离地”、对前线医护压力视若无睹。
医疗系统摇摇欲坠,有前线医护认为毋须等到另一场沙士,系统亦会不堪压力而爆煲,可是政府却无汲取教训及早改善医疗系统。直至新肺炎来袭,陈肇始联同卫生防护中心和医管局人员上月七日仍指出,公立医院常规隔离病床有480张,使用率约六至七成,惟如有需要医管局可于72小时将之增至1400张。但现实是目前正值冬季流感,大部分病床已不敷应用,如卫生服务界立法会议员李国麟指出,不少医院病床间距离只仅一呎,质疑政府的增加病床说法,惟陈肇始未能确实回应,甚至将责任推回医管局身上,称已促请医管局加强措施纾缓人手压力,实在有嫌不负责任。
我们可以说,医护压力爆煲是有迹可寻,并一直不获当局正视,今终以罢工形式呈现。政府当务之急,乃是介入罢工谈判以平息风波。陈肇始更须承担责任,到前线与医护对话、了解诉求,而非躲在医管局背后。同时,政府亦须就疫情适时检讨入境管制,减低新型肺炎传入及社区爆发之风险,让社会安心。