【医委会】移除关卡、引入海外医生　本地业界何必做拦路虎？

医委会在周三（5月9日）的会议上，通过“政府属意方案”，容许在港工作满3年的海外专科医生，在通过执业试后无须做临床工作，便可获豁免半年评核期（实习期）。至于“医学会方案”，亦即受聘于三个指定机构的海外医生必须在通过执业试后，在公营机构做18个月临床工作，才可免除实习的方案，最终以一票之微遭否决。
“政府属意方案”相对宽松，纵使仍有缺陷，但总算聊胜于无。可惜的是，医学会会长何仲平等反对政府方案的医生，对免除临床工作仍有微言，他们的态度实在令人扼腕。必须指出，即使政府方案获得通过，香港仍面对公立医院专科医生严重不足的问题，因此有必要引入更多“外援”。倘若反对者执意加设关卡，等同与公众利益对着干。

香港医疗质素蜚声国际，但细看之下，私人市场和公立医院有着天壤之别。香港医学会2018年访问了逾660名私人执业的医生，当中逾52%表示，他们的收费较截至2018年8月20日的12个月前有所增加。在受访的405名专科医生（不包括家庭医学）当中，“一般诊所内及非精神科诊症”收费中位数高达800元，而“延长诊症收费”、“到户诊症收费”、“小型手术收费”的中位数分别为1,050元、3,000元及4,000元。对一般市民而言，私人医疗市场诊费之高，实在难以负担。

本来，高效低廉的公营医疗服务是“穷人恩物”，但这些服务不得不靠足够的医生来维持。问题是，公立医院医生流失的情况相当严重，加剧人手不足的问题。根据立法会秘书处资料研究组的数据，单在2017 年，共有314名医管局全职医生离职，离职率高达5.9%，高于2013年的3.7%。若按专科划分，眼科、放射科、病理科是重灾区，2017年的离职率分别高达11.1%、8%及7.9%。

另一方面，医管局数据显示，在2018年4月1日至2019年3月31日，专科门诊稳定新症轮候时间可谓触目惊心，例如九龙中医院联网的眼科轮候时间中位数高达103星期，九龙东医院联网的耳鼻喉科、内科和骨科的中位数，分别高达88、98及117星期。

公立医院医生不断流失，政府支援不足、工作压力太大应是主要原因，政府若要纾解相关问题，自然要对症下药。与此同时，消除不必要关卡，为海外医生来港工作创造诱因，也是必不可少的。部分本地医生在公立医院专科医生严重不足的情况下，依然坚持要加设关卡，包括要求早已累积一定行医经验的“外援”在通过执业试后，不必要地参与为期18个月的临床工作，显然强人所难。这种操作无疑与舒缓公立医院人手紧张的目标背道而驰。

必须指出，免除临床工作还不算“杀着”，更有效的方法是仿效新加坡豁免执业试（中大副校长、医委会会长霍泰辉已表态支持），以其他把关机制代替。“01观点”较早前指出，即使豁免考试，医生水平不见得就会下降，因而无损病人权益。问题是，部分业界人士连豁免临床工作都有微言，遑论更为进取的“新加坡模式”？说到底，狭隘的业界利益和广阔的社会整体利益存在难以调和的张力，最终如何抉择，视乎执政者是否具备政治魄力。