续牌未测认知能力及身体机能　98岁医生仍可诊症

一名52岁女子本周日（11日）于李宏邦医生整容中心注射Botox后不治，事后，李宏邦涉嫌违反《危险药物规例》及误导警务人员被捕。李宏邦已届86岁高龄，坊间关注其是否仍适合为病人做手术。现行法例没有限制医生的执业年龄，医生续牌时亦不须经过认知能力及身体机能测试。近年外国医疗机构开始自发为年长医生定期作健康检查，本港医管局亦应参考医学会建议，研究定期检查医生的身体状况的可行性，以保障医疗服务质素，并助医生按其能力安排合适的工作。

本地注册执业医生平均49岁

本港注册执业医生平均年龄及年龄中位数上持续上升，据2015年医疗卫生服务人力统计调查，经点算的5,488名本地名单内的正式注册医生中，平均年龄约49岁，中位数为48岁。当中，在职女医生的年龄中位数为40岁，而在职男医生的年龄中位数则为51岁。此外，卫生署调查显示，全港最高龄医生达98岁。

续牌未审认知能力及身体机能　医学会倡验身屡被否决

按现行法例，医生进行何种医疗行为不受年限制，《医生注册条例》第20A条规定，任何注册医生“除非持有当时有效的执业证明书，否则不得在香港从事内科、外科或助产科执业或在香港从事内科或外科的任何分科的执业”。正式注册医生执业证明书的有效期最长为12个月，卫生署的中央注册办事处约于每年九月会邀请所有在普通科医生名册本地名单上的医生续办其执业证明书。

不过，续牌的审核并不包括医生的认知能力及身体机能，而这些能力的下降会影响到患者的安全。香港医学会副会长林哲玄指，曾经就年长医生续牌前，应否先验身等的事情于医委会会议上提出讨论，但每次都被否决或不了了之。他建议政府或医委会设立专家小组，对医生的年龄或身体情况等进行讨论及研究，探讨医生身体状况是否能应付特定医疗行为。但他亦认为实际操作较复杂，“是每个医生到某年龄都要验身，还是某专科医生才要验？”，并表示医委会应向这方向研究，以及参考外国例子。

美国医院自设测试　医委会设合理标准

近年，不少国家已开始关注老龄医生的执业安全，并定期为年长医生进行检查，从而为医生制定合适的工作。如美国医疗机构Virtua自2008年起，规定所属医院内70岁以上医生，必须每两年进行一次身体机能和认知能力的测试。实行同类措施的另一医疗机构更发现，有70岁的医生在接连24小时当值后感到困倦，机构在顾及医生健康的情况下，为其调整工作时间表。

有关政策不但可保障医疗服务质素，亦可助年长医生了解自身健康情况，调节工作性质。医委会应参考医学界建议，就年长医生的认知能力及身体机能等订定合理标准，考虑在医生注册及续牌时，加入测试，及早发现安全隐患，助医生按其能力安排合适的工作。