来稿｜肺癌头号杀手，预防胜于治疗—早筛有必要

来稿作者：李思朗

根据最新香港癌症资料统计中心的数据，肺癌稳居本港癌症发病率及死亡率之首。这种“沉默的杀手”往往在病征出现时已届晚期，当中不少患者确诊时已进入第四期。虽然吸烟是一大风险因素，但我们在社区中也有接触过一些个案，患者从不吸烟，却仍无法幸免于难。当一般大众无法准确掌握自身风险来源，恐惧与无助也随之而来，这正正显示出及早发现的重要性。

今年《2024/25财政预算案》提出多项优化医疗系统的措施，包括“能者共付”及全年医疗收费上限等，显示政府对医疗可持续发展的关注。然而，要真正减轻医疗开支、保障病人健康，我们不能单靠应对策略，更应推动前瞻性的预防工作。引入低剂量电脑扫描（LDCT）进行肺癌筛查，让高风险群组及早识别病变，正是通往可持续医疗制度的必要一环。内地近年已有多个城市推行LDCT先导检查，超过70%的肺癌患者能够在第一期获及早诊断。从全球公共卫生的角度来看，LDCT的效果在全球各地都已有充分验证：研究指出，定期接受LDCT筛查的重度吸烟者，其肺癌死亡率可有效大幅降低。更重要的是，这项检查有助及早诊断第一期癌症，大幅提升存活率。

同时，国家卫生健康委办公厅已经发表肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版），明确指导各个省区市推广使用，建议50岁以上及符合一项高危因素人士使用低剂量电脑扫描进行肺癌筛查。内地及香港两地的人群基因没有太大差别，而特区政府多次强调香港要在科研创新走在最前线，推行肺癌筛查确实刻不容缓。

加强推动香港常见癌症的预防治疗及筛查亦获不少立法会议员的重视，他们呼吁政府考虑推行肺癌筛查的先导计划，针对高风险群组提供资助。这样的倡议并非空穴来风，背后正是回应民间的殷切诉求及民意。作为社区工作者，我接触过一些家庭，他们或因长年暴露于空气污染、职业风险，或拥有家族病史而确诊肺癌。 这些生命故事提醒我们：肺癌风险远不止吸烟一项，推广筛查，是为所有有潜在风险的人预留选择与希望。

对政府而言，推动肺癌筛查是财政上具远见的投资。晚期肺癌治疗涉及的药物费用、住院开支与长期照护开销远高于早期介入的成本。长远而言，推广筛查有助节省大量公帑，减少医疗体系的负担，也让基层市民免于因病致贫的恶性循环。这笔“省下来”的钱，其实换来的是更多家庭的健康与安稳。

我们建议政府应由医卫局带头推行肺癌筛查先导计划，由高风险群组起步，在地区健康中心、公立医院试行，再逐步扩展。这既是对市民健康的实质保障，也是重建市民对公营医疗信任的契机。我们理想中的社会，不应是“怕病”的社会。作为社区工作者，我们怀着一份愿景：让每个人，都有能力早一步预防、早一步发现并守护自己与挚亲的健康。因为健康不应是奢侈品，而是每个人理应拥有的基本保障。

作者李思朗是立法会议员助理、香港高明商会秘书长。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

“01论坛”欢迎投稿，来函请电邮至01view@hk01.com。 来稿请附上作者真实姓名及联络方法。 若不适用，恕不通知。