检讨疫苗接种策略有助增加市民信心

新冠肺炎疫苗接种计划开展后，本港10日内已有三宗接种科兴疫苗后死亡的个案。政府专家委员会周一（8日）强调，首两宗死亡个案与疫苗无直接关系，并指本港接种科兴疫苗后的死亡率即使高于全球，但计划仅是刚刚开展，故不能直接比较。政府虽然反复表明接种疫苗利大于弊，但现实是部份市民感到忧虑甚至在预约后却步，当局应做得更多以增加市民信心，包括向公众说明接种对象的特定要求，甚或检讨目前的年龄限制。

截至周一，本港累计逾10.3万人已接种首剂疫苗，其中10.1万人选择科兴疫苗。不过近日出现了三宗接种科兴疫苗后死亡的个案，部份市民自然对安全性亦起顾忧。新冠疫苗临床事件评估专家委员会周一就此开会，指出首两宗死亡个案涉及严重冠心病和大动脉撕裂，因此与接种疫苗无关。由于时间有限，委员会仍须待解剖报告才能判定第三宗死亡个案的原因。食物及卫生局局长陈肇始则在专家开会前已表明，由于接种效益利大于弊，政府无意煞停计划，并会将计划扩大至其他高感染风险的市民，共涉及约130万人。

澳门及内地60岁以下先接种

目前有关科兴疫苗的争议主要围绕其有效性和优先接种对象。据卫生防护中心联同行政长官委任的专家顾问于1月的建议，首批优先接种疫苗的群组是安老院舍／残疾人士院舍和其他院舍设施的院友及职员，其次是医疗机构人员及60岁或以上人士，第三位则是年龄介乎16至59岁有长期健康问题的人士。然而这次序不但与疫苗研究报告的结论略有出入，亦与内地政府的接种建议不同。

首先，据食卫局的的研究报告指出，“由于60岁或以上的群组效用数据不足，有关机构对上述群组使用CoronaVc时，应当考虑其健康状况和接触风险”，同时亦列明患有糖尿病、癫痫和出血性疾病等病史的人须谨慎使用。在同样接种灭活疫苗的深圳，其市卫健委亦建议紧急接种的重点人群仅是包括进口冷链物流相关人员、隔离场所工作人员、入境人员闭环管理从业人员等群组，同时更明言“年龄小于18岁或大于59岁”应该暂缓接种疫苗。使用国药疫苗的澳门亦除非60岁以上市民特别要求，否则暂不开放接种安排。为什么香港政府的接种策略截然不同，官员应向社会多作解释。港大感染及传染病中心总监何栢良便建议专家委员会检讨，是否仍然要安排由60岁以上市民先接种疫苗。

广泛接种疫苗以做到群体免疫，是抗疫的最重要工作。而要做到广泛接种，政府必须增加市民信心，鼓励踊跃参加。但目前60岁以上先行接皇的策略，似乎令不少市民将背景死亡率与疫苗的安全程度混为一谈，在死亡个案后更是对疫苗半信半疑。政府或认为年长市民是较高风险的群组，先行接种可策安全，但一来本港疫情已逐渐控制，当下的风险相当有限，加上接连的死亡个案也可能引起市民对疫苗安全性的顾虑，不利广泛推行接种计划。为了增加市民信心，官员有必要全力向市民讲解背景死亡率等相关问题，同时检讨接种策略，以增加社会信心为目标。