【儿童医院．观点】专科医院助提升效率　唯应先处理人手不足问题

位于启德的儿科医院，在计划多年后将于今年年底正式启用，是继青山医院（精神科）、菲腊牙科医院、眼科医院之后香港第四座专科医院。启德儿童医院为香港儿童提供更好的照顾，当然值得鼓励。但至今为止，医院只聘请到半数所需的医生，反映了香港医疗人手短缺的实况。
另一方面，随着香港社会发展，慢性病日渐成为主要疾病及“头号杀手”，本地愈发需要更多类似的专科医院，提升处理常见疾病的效率。医疗改革须朝增加医护人手与改善系统两方面着手，才可应付未来庞大的医疗需求。

儿童医院人手荒　专科专才供不应求

启德儿童医院第一阶段共需要108名医生，包括20名顾问医生、42名副顾问医生和46名驻院医生，暂不设实习医生。然而，据消息所指，到去年年底为止，医院只雇请到55名医生，而且应该包括19名于本年度新毕业的驻院医生。儿科医院的人手问题，再次反映了香港医生不足的问题。医生不足除了因为公共医疗系统医生待遇差，引致有经验的医生转至私人医疗体系，医生数目远比其他先进地区低，引致整体人手不足。

以儿科医院为例，按2015年卫生署的统计（共有5,566名医生回复调查，约占当时注册医生的四成），全香港约有6.6%的医生为儿科专科，以此比例估计，香港约有900多名儿科医生。儿科医院所需的医生占去全香港约九分之一的儿科医生，实非小数目，可以想像聘请人手时会面对不少困难。前线医生联盟副主席萧旭亮医生亦指出，为了应付儿科医院的人手需求，可能要从其他医院抽调儿科医生，影响其他医院的服务，可见本地医生不足的问题何其严重。

医生不足的解决方法只有两途：1）增加本地培训；2）放宽外地医生来港执业的限制。本年度将有420名医科生完成实习毕业，医疗体系终于可以感受到过去增加医科学额的作用，为了应付将来的需要，政府应该继续增加本地医科生学额。另一方面，政府也应该切实研究如何放宽与吸引外地医生来港执业，以在短期内增加医生供应。

研增建专科医院　集中资源提升效率

除了人手之外，专科医院的概念亦值得提倡。专科医院专注于处理相同专科的门诊与住院服务，可以集中专才、器材等资源，比一般综合型医院更有效率。修建儿科医院始于2007至2008年度的施政报告（当时称“儿童专科卓越医疗中心”），其中一个目的是应对因双非儿童所带来的儿科需求。但除了儿科之外，香港还有不少常见疾病，可以由专科医院统一处理，以提高效率。

以住院服务而言，最常见的五种疾病包括：1）泌尿生殖系列（12.7%）；2）肿瘤（12.3%）；3）消化系统（10.0%）；4）呼吸系统（8.2%）；及5）循环系统（7.6%）。但香港现有的专科医院并不包括当中任何一类。近年政府投资2,000亿元规划未来十年医院发展，当中包括不少增建和改修医院计划，实可借此机会研究建造专科医院，集中处理常见疾病，增加医疗系统的效率及提升服务。