男神崩坏｜汤告鲁斯疑过度注射肥肿难分 肉毒杆菌以外4种袪皱方法

现年59岁的“荷里活男神”汤告鲁斯（Tom Cruise）早前在三藩市观看棒球赛时，被发现脸部浮肿变形，网民以及媒体都猜测他是过量注射肉毒杆菌袪皱，以致“面目全非”。肉毒杆菌虽然能有效袪皱，但注射过多或过于频密，会令效果不自然，甚至有机会出现脸颊变形。要袪皱抗衰老，除了靠肉毒杆菌，还有甚么方法呢？本文将浅谈四种肉毒杆菌以外的袪皱方法。

两种常见入侵性方法 注射透明质酸及埋线

肉毒杆菌以外的四种常见袪皱方法可分为“入侵性”和“非入侵性”。注射肉毒杆菌本身是一种入侵性的方法，除此之外还有“注射透明质酸”和“埋线”。

透明质酸（又叫玻尿酸）是人体皮肤组织内的成分之一，具有极高的吸水和保湿能力。搽抹在皮肤表面可以发挥补水作用，而注射在皮下更可以直接增加皮肤的水份、光泽和弹性，并且减少皱纹。如果注射较浓缩的透明质酸，更可以塑形、填补凹凸位置，令皮肤显得光滑。

“埋线”的原理是将缝线植入皮下筋膜浅层，将皮肤组织往上提并固定，从而提升脸部和颈部肌肤，并拉平皱纹。当线进入皮肤后，更会刺激胶原蛋白增生，达至减退细纹、增加紧致及弹性的效果。埋线所用的线具生物相容性，可被人体吸收。

“做机”袪皱 两种常见的非入侵性方法

至于非入侵性方法，现时常见的选择有“RF”和“HIFU”两种美容仪器技术，即是俗称的“做机”。RF 又称“射频”，全名为单极射频（Monopolar Radiofrequency，RF），利用单极射频能量，将热量传递送到2至3mm下的皮层，收紧松弛的皮肤，抚平皱纹，并刺激胶原蛋白增生。RF还可以通过触发皮肤的愈合反应及促进细胞更新，使皮肤变得更紧致和饱满，达至长效抗衰老功效。

而HIFU全名为“高强度聚焦超声波”（High Intensity Focused Ultrasound），利用精确而密集的超声波能量穿过皮肤，深入皮下3至4.5mm，刺激胶原蛋白的增生和皮肤深层组织的重塑，达至紧致及提升。HIFU 的最大特点是能量能够深入至 SMAS 筋膜层，即是传统拉皮手术针对处理的皮层，使 HIFU 具备 RF 所缺乏的“提升”效果。不过HIFU 的另一个特点是具有融化脂肪的能力。因此如果本身脸部较瘦削，HIFU 有机会令面积进一步减少，导致憔悴和干瘦的外观，反而更显衰老。

整体来说，非入侵性方法通常比入侵性方法的风险低。而且，随著医学美容科技进步，RF 和 HIFU 技术已经应用在家用美容仪上，让爱美人士可以安坐家中进行疗程。

体质和生活习惯会影响时效 “做机”要留意能量强度

以上四种方法的疗效都会随时间而逐步减退。先从透明质酸说起。一般而言，透明质酸可以维持六至十二个月。不过，视乎体质和生活习惯不同，维持的时间也会不一样。

首先，透明质酸在初次注射的人士身上时效会较短，因为身体有机会将它视为外来物质而加速新陈代谢去分解它。所以年纪较小和运动量较高等新陈代谢速度较快的人士，透明质酸维持的时间也会较短。挨夜、喝酒、喝水量不够等不良生活习惯也是加快流失的因素。此外，注射位置也会影响流失速度。注射在嘴唇、嘴角、眼袋等活动较多的位置，流失的速度较快；而太阳穴、鼻子、下巴等活动较少的位置，效果可维持较长时间。

埋线方面，当线被埋入皮肤后，会在随后数月内持续刺激胶原蛋白增生。线体会在六个月至两年内被人体吸收，但这段期间由于皮肤组织的结构经已稳定，因此不会因为线被吸收掉而令效果即时减退。一般而言，埋线的效果可维持一年半至两年；两年后效果会逐步减退，因此通常每两年需再做一次。

至于 RF 和 HIFU 的维持时间则要视乎仪器的能量强度。以 RF 为例，医疗用机的能量强度最高，可能每隔一个月、数个月甚至一年才需做一次；美容院机可能数星期一次；家用美容仪的能量强度最低，视乎产品使用说明，通常每星期可做三至四次。

HIFU 的能量强度较 RF 高，也比 RF 更深层，因此次数不用太频密，通常是每隔 21 至 28 天一次。要注意的是， RF 和 HIFU 都是透过单次刺激皮肤制造胶原蛋白，因此体质也会对时效有所影响。相比新陈代谢较慢的人士，新陈代谢较快的人士在进行相关疗程后，胶原蛋白的增生速度通常也较快，效果也会维持更长。而且与透明质酸一样，不良生活习惯也会使胶原蛋白增生的速度减慢，令效果维持的时间较短。