私院狂挖角妇产医生 公院流血不止 42空缺仅补28人

撰文: 黄卓然
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公立医院妇产科医生流失严重。医管局向立法会提交最新文件显示,过去5年公立医院有67名妇产科全职医生离职,同期有75名新入职医生。近年的情况急剧恶化,14至16年有42名医生离职,但入职者只有28人。流失的空缺未能立即填补。医管局妇产科统筹委员会主席张德康指出,相信私家医院产科医生数量渐见饱和,公院妇产科医生流失情况有望喘定。他又承认,人手紧张,非高危孕妇资源难免“被分薄”。

公立医院妇产科医生近年大量流失。(Getty Images)

私人执业的妇产科医生规定要购买专业责任保险,一旦接生过程发生意外,婴儿及家长可以提出申索 。而公立医院妇产科医生的保费,由医管局承担。由于妇产科医疗事故风险较其他专科高,赔偿金额也相对较高,专业责任保费也较高,2015年的保费达23万元。

现时唯一承保私家妇产科专业责任保险的英国医疗保障协会(Medical Protection Society,MPS),于2014年尾改制,所有私家妇产科医生退休5年后,未必获承保。由于婴儿出生后21年都可向接生的医生提出索偿,产科医生退休后若不获承保,一旦被追索,风险全数由医生自行承担。改制事件触发临近退休的妇产科私家医生,停止接生及施行高风险手术。私家医院急需填补空缺,向公立医生大手挖角。

原告Waliyah最终产下婴儿,并交到母亲的抉择。(Getty Image)

保险改制触发私家妇产科医生流失

张德康透露,2015年养和医院至少吸纳了5名公立医院的产科医生,相信与保险转制有关。不过他相信,私家医院产科医生需求渐见饱和,公院产科医生流失情况有望喘定。

他表示,公立医院医生每年平均流失率约为5%,产科医生大概有200名,5%即约10名,他希望来年流失率可以回落至相若水平。面对人手流失,唯有集中投放资源至高风险孕妇,例如高龄、胎儿有问题的孕妇,张德康承认其他孕妇所得资源难免被分薄,例如会见资深医生的机会减少。

梁永昌相信医生是否选择向妇产科发展,主要受兴趣与经历影响。(Getty Images)

他又指,业界正与其他保险公司商讨,引入专业责任保险产品,解决当前局面,商讨过程顺利,相信不久有望推出产品。

申请妇产科医生下降

公院产科医生流失率高,新血是否足够补回?医管局数据指,14/15及15/16年只有28名新入职产科医生,落后流失数量逾3成。培训产科医生的香港妇产科学院主席梁永昌指,去年申请入读妇产科专科的医生数目稍微下降,但相信与保险关系微。他指“好少人一入行就谂退休”,并认为医生选择专科发展,主要受兴趣与经历影响,会加强现职产科医生与未选择专科的年轻医生合作,例如一同巡房令他们增加兴趣。

公院产科医生流失数目

职级

2011-12

2012-13

2013-14

2014-15

2015-16

(1/12/2014-30/11/2015)

顾问医生

3

2

4

2

3

高级医生/副顾问医生

3

4

1

9

8

医生/驻院医生

1

1

6

11

9

总计

7

7

11

22

20

公院新入职产科医生数目

年度

2011-12

2012-13

2013-14

2014-15

2015-16

(1/4/2015-30/11/2015)

新入职医生

21

18

8

14

14

( 新入职医生年资为零。)

公立医院产科工作数字

项目

2011-12 

2012-13 

2013-14 

2014-15 

2015-16

(截至2015年12月31日)

产科专科门诊(临床)预约新症数目

55 564

47 382

49 243

48 324

37 032

分娩数字

44 625

42 550

36 734

39 984

29 484

(资料来源:立法会文件)