【滥用抗生素】预防超级恶菌爆发　喉咙痛应避免服过量抗生素

卫生防护中心组成的基层医疗抗生素导向计划咨询小组发表最新一份医学文章，指出有喉咙痛的病人应尽量避免使用过量抗生素治疗，以减低超级细菌爆发的风险。
小组建议若患者有发烧高达摄氏38 度以上、无咳嗽、扁桃腺有脓或肿胀，以及颈部淋巴结肿痛等征状，按临床评分量表得分较高者，才用抗生素治疗。若病人没有危及生命的感染风险，咨询小组建议医生应先用抗菌范围较小的窄谱抗生素，如口服青霉素V或阿莫西林治疗。

基层医疗抗生素导向计划咨询小组主席、家庭医学专科医生陈铭伟带领的基层医疗抗生素导向计划咨询小组，于最新一期《香港医学杂志》发表文章，根据近期的临床数据，以及本港病毒流行程度，分析并建议医生治疗喉咙痛病人时，应减少使用过量抗生素。

喉咙痛属常见病　医生应先处方窄谱抗生素治疗

文章提及，喉咙痛是不少基层医疗病患常面对的疾病，而喉咙痛的主因是急性链球菌性咽喉炎，不过若要诊断链球菌感染，测试需时两至三天。咨询小组指出，若按照一份临床评分量表，检视几项关键因素，如发烧是否高达摄氏38 度以上、病人有否咳嗽、扁桃腺有否脓或肿胀，以及有否颈部淋巴结肿痛等。每项关键因素占1分，若病人有以上征状，其评分高达4至5分，医生可处方抗生素药物治疗。

若病人无致命的感染风险，亦无相关的药物敏感，小组建议医生应先处方抗菌范围较小的窄谱抗生素，如口服青霉素V（属“盘尼西林”类药物）或阿莫西林治疗，整个疗程约5至7日。

咨询小组认为，必须更严格限制抗生素的使用量，才可避免潜在的超级细菌爆发。