【老龄社会】近97%长者拒入安老院 香港人可否老得安心?
84岁独居婆婆陈少珍能够笑着迎接晚年,与她得到社会支援息息相关。
约半年前,她仍可以自行到街上买菜煮饭,行动自如,但自去年11月在家中晕倒送院后,活动能力大减,无法再照顾自己。
她和大部分长者一样,抗拒进老人院,长女叶小姐说:“她一听到老人院,一定以为我们不理她了。”
香港逐步踏入老龄化社会,如何令长者颐养天年、活得有尊严,或可从陈婆婆身上找到启示。
陈婆婆左耳完全失聪,右耳余八成听力,加上行动不便,不敢独自出门。她每天要吃九种药,治疗心律不正、血压高、尿酸过高等疾病,也要吃特别餐单。自丈夫数年前离世后,她搬到深水埗公屋幸福邨一人单位独居,但并不孤独,“我的子女很好,会帮我办妥所有事,我从不担心。”
17年后 三个港人一个长者
不过,并非每位长者都可以像陈婆婆般幸运,更多的是百病缠身,孤立无援。随着身体机能退化,本港至少七成长者患有一种或以上长期疾病,包括糖尿病、关节炎和心脏病等,有20%长者肢体活动能力缺损,意味他们不能完全自理。月初发生的筲箕湾悲剧,80岁老翁与76岁妻子虽鹣鲽情深,奈何妻子中风后行动不便,疑有人不忍她再受病苦,照顾她又心力交瘁,遂将她勒死,然后自首。
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根据政府统计处资料,2016年中人口达733.6万,其中116.3万人为65岁或以上长者,占总人口15.9%,平均每6.3人便有一名长者。日本长者占整体人口三成,但香港很快会追上,统计处推算到了2034年、即17年后,本港长者将会增加一倍至239.2万人,平均每年净增加6.8万名,占整体人口30%,即平均每三人便有一名长者,之后至2064年,大致维持这个水平。
长者比例增加、出生率长期低,将呈现少子老龄化局面,劳动力继而下降。本港劳动人口预计会由2016年的364.4万人,于2018年达到365万人后便会见顶,之后逐步回落,至2034年减至341.9万人。未来总抚养比率正逐渐上升,2014年每1,000名15至64岁居民,需抚养159名少年及儿童和211名长者,总抚养比率为371人;到2034年当长者升至占人口30%时,总抚养比率增加近一倍至681人,主要是因需抚养长者较2014年上升1.4倍至505人,少年及儿童仅增不足20人;到2054年总抚养比率增至806人,全因长者增加所带动。
安老资源侧重院舍名额
叶兆辉︰政府须从整体土地和人力资源规划着手
未来变化急又快,社会及政府应尽快规划应对方法。政府预留了300亿元加强未来安老服务,安老事务委员会月底前公布报告,加强居家安老服务及改善院舍质素为大方向。
安老事务委员会自2014年筹划《安老服务计划方案》,以“居家安老为本、院舍照顾为后援”为政策方针,已提出近20项初步建议,包括加强社区照顾服务配套、减少不必要入住院舍情况、重新检视安老服务规划比率等。政府今个财政年度拨49.9亿元予社署为长者提供27,575个护养院、安老院等院舍名额,但不难发现院舍名额较社区照顾多1.4倍,政府明显仍侧重院舍安老为主。
然而,筲箕湾悲剧中,死者亦曾获分配院舍宿舍,只是最后因不习惯而选择回家安老。根据统计处2009年的一项调查,受访居家长者中,高达96.4%表示没有打算入住安老院,同时81.4%称日后身体转差时,希望仍然留在家中生活。华人退休人士协会会长陈鉴铭指,长者抗拒入住安老院舍,大多源于不适应和不舍得与家人分离,在院舍内饮食和作息都有固定时间表,且要与其他陌生长者共用设施,“大大增加他们对于生活环境改变的恐惧感,继而对他们的心理和生理造成负面影响”。不住院舍,社区服务又有何选择?
港大社会工作及社会行政学系教授叶兆辉强调,建立行之有效的社区协作体系,才是实践居家安老之道:“不只是拨地兴建新院舍和加拨公帑就能了事,当局更须从整体土地和人力资源规划着手。”叶兆辉指,如果政府的安老政策方针不及早由过去的院舍为本改为社区及家庭为本,医疗、房屋和安老服务资源势必超负荷,失去安全网功用,届时只会有更多人无法受惠。
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